ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких. Это частое заболевание, поддающееся лечению. ХОБЛ сопровождается затруднением дыхания и другими симптомами, характеризующими поражение дыхательной системы человека. Это заболевание является серьезной проблемой в обществе, т.к. по статистике входит в первую десятку причин летального исхода из-за болезней. В России распространена гиподиагностика хронической обструктивной болезни легких у взрослых и детей, то есть недоучет симптомов. Болезни дыхательной системы особенно опасны для детей.
Что такое ХОБЛ
Хроническая обструктивная болезнь легких – это поражение легких, обычно воспалительное на фоне попадания токсинов, например, грязного воздуха или сигаретного дыма. При данном заболевании развивается ограничение воздушного потока, которое приводит к ухудшению качества жизни пациента. Данная патология дыхательной системы характеризуется кашлем, одышкой, нарушениями дыхания – свист, ослабление, увеличение времени выдоха и вдоха. Классическая клиническая картина ХОБЛ – это кашель и одышка. Очень сильно может различаться сила данных болезненных проявлений в зависимости от стадии ХОБЛ. В каждом случае индивидуально различается течение болезни и преимущественное место поражения. Скорость развития патогенного процесса в организме вместе с выраженностью симптомов напрямую зависит от суммарного воздействия этиологических факторов. В тяжелых случаях у детей падает вес тела, развиваются эпизоды декомпенсации, хроническая форма дыхательной недостаточности. Для лечения тяжелых стадий применяются такие опасные для жизни методы, как уменьшение объема легких и трансплантация.
Болезнь легких ХОБЛ разделяется по стадиям. Для классификации применяется подсчет отношения ОФВ1/ФЖЕЛ (FEV1/FVC) – форсированной жизненной емкости легких и объема форсированного выдоха за 1 секунду. На нулевой стадии наблюдаются нормальные объемы вдыхаемого и выдыхаемого воздуха (данные спирометрии), кашель, мокрота, подсчет отношения ОФВ1/ФЖЕЛ составляет 70%. Первая стадия ХОБЛ – это легкая форма, которая сопровождается средним кашлем и выделениями мокроты, ОФВ1 выше 80% от нормального. Следующая среднетяжелая стадия характеризуется 30-80 процентами форсированной жизненной емкости легких (ОФВ1), к симптомам добавляет постоянная одышка. Последняя стадия тяжелая, при которой наблюдается менее 30-50% ОФВ1, дыхательная недостаточность и/или правожелудочковая недостаточность.
Почему у детей появляется ХОБЛ
Основным в истории болезни фактором риска и часто прямой причиной является злоупотребление сигаретами. В том числе неизгладимым образом на дыхательную систему влияет и пассивное курение, когда сам пациент никогда не курил, но табаком злоупотребляли его близкие люди. Доказано, что риск развития хронической обструктивной болезни легких у курильщиков со средним стажем выше в 5-8 раз, чем у некурящих людей. Отказавшись от сигарет риск может приблизиться к показателям здорового человека, но после долголетнего злоупотребления табаком состояние дыхательной системы никогда не будет прежним. То же самое касается курения трубки, сигар, электронных сигарет, запрещенных веществ и кальяна. Повышенный риск появляется у пассивных курильщиков, у детей, в семьях которых курят родственники.
Серьезными факторами риска ХОБЛ являются^
- вредные вещества на работе (кадмий, кремний),
- загрязнение воздуха серой, азотом,
- дефицит витамина C,
- аденовирусная инфекция.
У детей и взрослых могут наблюдаться внутренние факторы риска хронической обструктивной болезни легких:
- недостаток альфа-1-антитрипсина,
- недоношенность,
- повышенный уровень иммуноглобулинов Е,
- бронхиальные нарушения.
К важным факторам риска относится генетическая предрасположенность.
Отдельно стоит выделить предрасполагающие факторы. Сюда относят возраст, низкий социальный статус. В то же время, в последние годы увеличивается частота ХОБЛ у детей. Примечательно, что девочки болеют чаще, чем мальчики. Также значение имеют перенесенные инфекции дыхательных путей у ребенка. ХОБЛ встречается у детей нечасто и врачи затрудняются с диагностикой. Лечение же проводится аналогичному тому, как выполняется терапия у взрослых.
