Восстановление после кесарева сечения: как проходит

Восстановление после кесарева сечения, без сомнений, проходит дольше, чем после естественных родов. Так ли его делать необходимо и какие могут быть показания к кесареву? Как проходит восстановительный период и с какими проблемами может столкнуться молодая мама? Сегодня разбираем на vkusnyasha.ru.

Кесарево сечение может быть назначено по-разному: иногда эту операцию планируют заранее, а иногда – это острая внезапная необходимость. Этот процесс может принести сильнейшее разочарование для женщины, которая настроилась на естественные роды, или долгожданное облегчение женщине после тяжелейших длительных схваток. При кесаревом сечении ребёнок рождается через хирургические надрезы в животе и матке матери. Надреза делается два: один в стенке брюшной полости, другой – в матке.

Показания к операции

Большинство женщин, особенно тех, которые только готовятся познать радости материнства в первый раз, панически боятся предстоящих родов. Из-за этого некоторые из них настаивают на кесаревом сечении. Так ли безобидна данная операция? И достаточно ли одного желания будущей мамы для её проведения?

Плановое кесарево сечение может быть предложено врачом по следующим показаниям:

• Предлежание плаценты. Это состояние, когда плацента находится в нижней части матки, блокируя родовой путь. Это можно увидеть на УЗИ, или если во втором-третьем триместре появляются кровяные выделения.
• Кесарево сечение при предыдущих родах. Но в последнее время большинство врачей считают, что вагинальные роды после кесарева сечения безопасны даже, возможно, более безопасны, чем повторная операция.
• Ребёнок расположен неправильно. Дети с тазовым предлежанием часто рождаются только после кесарева сечения, а с поперечным предлежанием – всегда (они в любом случае не пройдут по родовому каналу).
• Инфекции родовых путей. Если у женщины обострение генитального герпеса или другие инфекции, например ВИЧ, которые могут передаться после родов.
• Крупный плод.  Как правило, если вес ребёнка колеблется от 4,5 кг и выше, врач, ведущий беременность, может сам отказать роженице в естественных родах, и настоять на проведении операции кесарева сечения. Ведь при появлении на свет крупного плода, могут произойти осложнения, такие как паралич плечевого сплетения, а также повреждение стенок матки женщины.
• *Некоторые офтальмологические заболевания (по показаниям). Безусловно, при постановке на учёт каждая женщина должна сообщить своему лечащему врачу о наличии проблем со зрением. Глазные болезни никак не влияют на протекание беременности, но во время родов могут привести к нарушению внутриглазного давления и гиперемии сосудистой оболочки.

• Ребёнок не проходит в родовой канал. Такое случается, если плод слишком большой, а таз у мамы слишком узок, а также слабые сокращения матки. Однако, более распространённой причиной является незначительное изменение положения ребёнка, что делает поперечный диаметр головы ребёнка большим, чем родовой канал (например, если голова наклонена в сторону). Это объясняет, почему одной и той же женщине в одном случае требуется кесарево сечение, а в другую беременность даже больший ребёнок проходит без проблем.
• Необходимо, чтобы ребёнок родился быстро. Это может быть необходимо при патологии плода, пролапсе пуповины, в некоторых случаях при кровотечении или при каких-то серьёзных состояниях матери.

Риски при проведении кесарева сечения

• Травмы. Серьёзные осложнения бывают редко, но иногда могут произойти повреждения внутренних органов, таких как мочевой пузырь, уретра, кишечник. При потере крови может возникнуть анемия и может потребоваться переливание крови. В исключительных случаях может быть нанесена травма плоду.
• Могут возникнуть проблемы с обезболиванием. Не все хорошо переносят общую анестезию.
• Если было назначено кесарево сечение, которое будет проходить до начала схваток, важно убедиться, что ребёнок полностью доношен. Это предотвратит слишком ранние роды, которые приведут к респираторным и другим осложнениям.

Даже если нет оснований полагать, что кесарево сечение потребуется беременной женщине, все может произойти внезапно в самый последний момент, поэтому информация об этой распространенной операции поможет приготовиться к любой неожиданности, а понимание даст возможность ощущать себя увереннее и безопаснее.

Восстановительный период после кесарева сечения

Первый вопрос, который возникает у женщины, когда ей врач рекомендует кесарево сечение: «Сколько длится процесс восстановления после кесарева?»

Даже если врач определил, что роды будут происходить путем кесарева сечения, и рассказал общую информацию об этом, наверняка у женщины остаётся много вопросов о том, как всё произойдёт. Преодоление послеродовых недугов, возвращение в форму, кормление грудью – всё выглядит немного иначе, чем при естественных родах.

Какое будет состояние после анестезии

Когда действие анестезии пройдёт, женщина почувствует боль вокруг раны. Степень боли будет сильнее или слабее в зависимости от болевого порога, здоровья в целом. В случае повторного кесарева сечения боль менее выражена. Некоторые матери без проблем просыпаются через несколько часов и не ощущают серьезных недомоганий. Другие ощущают себя плохо несколько дней.

Если рожавшей была сделана эпидуральная анестезия, она будет получать небольшие дозы обезболивающих через катетер в спине в течение нескольких часов после операции.

Если операция была под общим наркозом, то лекарства будут вводить капельно или инъекционно. Затем при необходимости можно попросить обезболивающее в виде свечей. Врач подберёт его таким образом, чтобы уменьшить симптомы женщины и не навредить ребёнку.

Каковы побочные эффекты анестезии

Женщины с эпидуральной анестезией иногда жалуются на сильную головную боль в первое время после родов. Также сообщают о боли в спине, покалывании и онемении в ногах. Такое бывает, когда анестетик попадает в спинномозговую жидкость, а не в эпидуральное пространство.

Восстановление после кесарева может замедлиться, если была общая анестезия. Женщина может почувствовать тошноту и рвоту, а также головную боль и боль в горле, после пробуждения. Будет ощущение слабости. После операции в лёгких появляются выделения, которые врачи порекомендуют прокашлять, иначе есть риск возникновения пневмонии. К сожалению, кашель вызывает болезненное сжатие живота и травмирует свежую операционную рану. Лучший метод – втянуть живот, а затем резко выдохнуть. Это также помогает избавить организм от анестетиков.

Когда можно вставать

Чем скорее, тем лучше. Начинать следует с движения ног. Покрутить колёса в разные стороны – запустит кровообращение в ногах. Через шесть – восемь часов, по завершении операции, встать и сделать несколько шагов. Это важно, так как помогает предотвратить образование тромбов и эмболию сосудов. Не нужно это делать самостоятельно, так как может закружиться голова, что травмоопасно. Нужно обратиться за помощью к акушерке. Сначала сесть на кровати, а затем через некоторое время попробовать встать. Первые шаги могут быть болезненными, но боль пройдёт. Стараться не сутулиться. И главное не боятся! Швы не разойдутся.

Когда можно сходить в туалет

Как только женщина будет готова встать, акушерка удалит мочевой катетер, опорожняющий мочевой пузырь. Отныне пользоваться туалетом можно как обычно.

Если сначала будет трудно помочиться, можно включить кран в уборной. Звук текущей воды должен помочь.

У некоторых мам возникают проблемы с опорожнением кишечника после кесарева сечения. Можно дополнить рацион черносливом или изюмом – они содержат много клетчатки и предотвращают запоры. Однако если проблема не исчезнет, попросить акушерку дать слабительный суппозиторий.

Лучше вставать с постели и совершать короткие прогулки как можно скорее, чтобы кишечник быстрее заработал. При болях от скопившихся газов и урчании в животе тоже может помочь частая смена положения.

Как заживает рана от операции

С третьего дня после проведённой операции можно принимать душ в обычном режиме. Это не помешает заживлению ран. Шрам может первое время болеть, а затем чесаться в течение нескольких недель, но постепенно симптомы будут уменьшаться. Лучше носить свободные вещи, которые не заденут шрам (нижнее бельё тоже не должно натирать рану). Если чувствуется боль при кашле, чихании или смехе, можно в эти моменты прижимать мягкую подушку к животу.

Если рана хорошо заживает, не нужно использовать лосьоны или антисептические кремы. Шрам будет постепенно переходить от красного к розовому и в конечном итоге станет светлее обычного цвета кожи, и будет почти незаметен. Но в случае, если рана покраснела, стала опухшей, более болезненной, начались выделения или гной, или поднялась температура, то нужно как можно скорее обратиться к врачу. В этом случае будет необходимо лечение антибиотиками.

Если оперировавший врач использовал обычные швы, то они снимаются через шесть или восемь дней (иногда используются само рассасывающиеся швы, которые не требуют извлечений, что ускоряет восстановление после кесарева сечения). Через месяц рана не должна причинять дискомфорт, хотя некоторые мамы чувствуют, что область шрама онемевшая, даже спустя несколько недель.

Другие послеродовые проблемы со здоровьем

После проведённого кесарева сечения матка сокращается. Присутствуют ощущения как после естественного родоразрешения, поэтому вагинальное кровотечение происходит аналогично. Женщина может почувствовать болезненное сокращение матки, которая возвращается к размеру до беременности. Это вызывает болезненные ощущения, особенно во время кормления грудью, но является признаком того, что всё в порядке.

Послеродовые выделения, которые выходят из влагалища, напоминают менструальное кровотечение – сначала красные, затем розовые, коричневые и, наконец, бесцветные. Длятся три-четыре недели. Их немного меньше, чем после естественного родоразрешения. Однако если их очень мало или они исчезнут, нужно обратиться к врачу. Это может обозначать, что женщине необходим приём противоотечных средств.

Безопасно ли кормить грудью после операции

Исключает ли кесарево сечение кормление ребёнка грудью? На самом деле ни сама операция, ни препараты, вводимые роженице после неё, никаким образом не влияют на лактацию. Если после кесарева сечения и мама, и её ребёнок чувствуют себя хорошо, первое кормление может состояться уже в первые минуты после родов, прямо в операционной. Безусловно, это относится лишь к тем женщинам, которые отдали предпочтение эпидуральной анестезии вместо общего наркоза.

Конечно и после общего наркоза кормить малыша можно, хотя в первые дни это будет сложно. Женщине непременно понадобится помощь, чтобы взять ребёнка и найти удобное положение для кормления. Можно сидеть на стуле, положив руки на спинку, а ребёнка положить на мягкую подушку и придвинуть к груди. Также можно положить ребёнка на подушке под подмышку, чтобы его ножки лежали не на животе, а под рукой мамы. Свободной рукой поднести голову малыша к груди и поддерживать её в этом положении. Кормить ребёнка в положении лёжа тоже очень удобно, для этого нужно лечь на бок и поднести ребёнка к груди (не забывая придерживать его головку).

Не нужно волноваться, если грудь сначала вырабатывает мало молока, а точнее молозива: новорожденному ребёнку нужно немного. Важно регулярно прикладывать ребёнка к груди, и продуктивность молока быстро возрастёт. На третьи/четвертые сутки после родов количество еды самое высокое, груди наполняются до предела. Не нужно сцеживать молоко. Лучший молокоотсос – ребёнок.

Через несколько дней количество молока изменится в соответствии с потребностями малыша. Сначала соски могут быть немного опухшими и болезненными – это нормально. Но если боль не проходит со временем, обязательно проконсультироваться с акушеркой или консультантом по грудному вскармливанию, поскольку это указывает на неправильную технику кормления, которую можно и нужно исправить.

Как выглядит шрам после кесарева сечения

Ещё несколько десятков лет назад после операции кесарева сечения на теле женщины оставался огромный вертикальный шрам. К счастью, это уже в прошлом. В настоящее время живот новоиспечённой мамы «украшает» небольшой горизонтальный разрез на границе волосяного покрова. Он практически незаметен для посторонних глаз. Точные размеры разреза зависят от положения плода и его веса. Как правило, он достигает около 10-15 см в длину и 2 мм в ширину.

Как заниматься уходом за детьми

В большинстве больниц ребенок находится с мамой на вторые сутки после проведения операции. Уход за собой и новорожденным утомляет, но нужно быть спокойной, ведь, процесс восстановления после кесарева не быстрый. Всегда можно обратиться за помощью к акушерке в случае затруднений.

Лучше избегать ношения тяжёлых предметов, но ребёнок – совсем другое дело. В конце концов, сложно не обнять и не взять на руки малыша, который в этом так нуждается. Нужно постараться не изматывать себя. Чтобы взять ребёнка на руки, нужно поднять его, используя мышцы рук, а не пресса. Наклоняясь, сгибать ноги в коленях, а не в бёдрах. Если семья живёт в двухэтажном доме, важно убедиться, что у ребёнка уже обустроено место для сна, и у матери будет возможность переодеться как наверху, так и внизу – благодаря этому получиться избежать ненужного блуждания по этажам.

Когда получится вернуться в форму

Сколько дней женщина с ребёнком проведёт в больнице, зависит от того, как быстро происходит выздоровление, и от правил учреждения. Обычно пребывание в родильном отделении длится от трёх до шести дней. Однако на полное выздоровление уйдет около месяца или двух. По истечении этого времени можно осуществлять половой акт с партнёром, при желании. Некоторые мамы настолько сосредоточены на младенцах, что месяцами совсем не думают о близости. Это нормально.

Сколько времени придётся подождать со следующей беременностью после кесарева? Как правило, врачи настоятельно рекомендуют женщинам не торопиться со следующей беременностью как минимум пару лет, чтобы послеоперационный шрам полностью зажил и не доставил в будущем неприятных последствий. В среднем, период между следующим зачатием должен составлять примерно 2-3 года.

Согласно статистике, число женщин, которые рожают детей посредством кесарева сечения, стремительно увеличивается. Однако будущим мамам стоит помнить, что хирургическое вмешательство никак не зависит от их собственных страхов и предпочтений, а выполняется при наличии определенных показаний и строго после консультации лечащего врача.