Суровая зима подходила к концу. В один из теплых солнечных дней с восьмимесячной Леночкой решили погулять подольше. После прогулки девочка хорошо поела, весь день была весела… а к вечеру у нее неожиданно поднялась температура, появились судороги, у углов рта выступила пена. Испуганные родители бросились к телефону. Когда приехал врач, судороги прекратились, и ребенок крепко спал.
После этого случая приступы судорог время от времени возобновлялись. Спазмофилия — таков был диагноз.
Что такое спазмофилия?
Различают некоторые формы спазмофилии: скрытая (чаще) и явная форма. В скрытом состоянии болезнь внешне ничем не выявляется, симптомы могут быть обнаружены при специальном обследовании. Явная форма спазмофилии характеризуется приступами судорог различной частоты и силы. Между приступами ребенок выглядит здоровым. И только родители замечают, что он стал более плаксивым, раздражительным.
При явной форме признаки проблемы выражены более открыто: наблюдаются припадки судорожного сокращения мышц голосовых связок. В момент перевозбуждения или плача у ребенка неожиданно резко сужается голосовая щель, затрудняется дыхание. Малыш становится бледным, издает при дыхании звуки, напоминающие петушиный крик (их так и называют — петушиные звуки). Бывают случаи, что голосовая щель и вовсе закрывается. Больной становится синим, пытается безуспешно вдохнуть воздух. Спустя секунды спазм исчезает, облегчается дыхание, кожа быстро принимает нормальную окраску.
Как проявляется приступ
Более тяжелые признаки спазмофилии — общие судороги, чаще у детей до 1 года. Приступ начинается с подергивания мышц лица, потом судороги переходят на туловище, руки, ноги. Растет температура. На теле выступает холодный пот. У ребенка мутится сознание, он всхлипывает и вскрикивает. В тяжелых случаях судороги распространяются и на дыхательные мышцы и вызывают остановку дыхания. Приступ продолжается от 2—3 минут до получаса.
По окончании, сознание быстро возвращается, восстанавливается нормальная температура, дыхание становится спокойным, и малыш засыпает. Такие приступы иногда повторяются несколько раз в сутки.
У детей старше года наблюдаются сокращения мышц стопы и кисти, так называемые карпопедальные спазмы. При этом ребенок принимает своеобразную позу: руки сгибаются в локтях и прижимаются к туловищу, руки опущены, большие пальцы рук прижаты к ладони, а остальные разогнуты; ноги полусогнуты в коленях, стопа отвисает, пальцы ее согнуты по направлению к подошве. Лицо выражает недовольство, брови насуплены, губы вытянуты. Такое состояние может продолжаться несколько часов и даже дней.
Иногда во время приступа спазмофилии наблюдается задержка мочеиспускания.
Переход скрытой спазмофилии в явную встречается довольно редко. Это случается, если детей перекармливают коровьим молоком, кашей, если живут в они в неблагоприятных условиях, недостаточно бывают на свежем воздухе.
При инфекционных болезнях и особенно тех, что протекают с высокой температурой, приступы спазмофилии ухудшают течение болезни.
Однако не забывайте, что судороги — характерный признак не только спазмофилии. В клинической картине ряда заболеваний, при которых могут наблюдаться такие приступы:
- эпилепсия,
- менингит,
- энцефалит,
- родовая травма.
Поэтому во всех случаях немедленно обращайтесь к врачу.
Почему возникают судороги у детей и что при этом делать родителям
Судороги у детей пугают как родителей, так и врачей. Это явление требует немедленного вмешательства, чтобы избежать тяжёлых последствий. Но для начала нужно знать причину возникновения судорог, чтобы предвидеть последующие действия врача.
Почему возникают судороги у детей
Что же лежит в основе данной болезни — каковы причины спазмофилии?
Причиной спазмофилии является нарушение кислотно-щелочного баланса в сторону щелочи, расстройство минерального обмена — уменьшение уровня кальция в крови. Нормальное содержание в 100 мл сыворотки крови 11 мг кальция. При болезни этот уровень снижен до 6—7 мг. В результате у ребенка заметно возрастает возбудимость, и легко начинаются судороги.
Основной метод диагностики спазмофилии — определение уровня содержания кальция в крови. Но, если кровь берется не сразу после приступа, содержание его может приблизиться к нормальным цифрам. Необходимо проведение повторного анализа.
По изменениям, происходящим в организме, спазмофилия соседствует с рахитом. Как и у больных, рахитом, в организме уменьшено количество витамина D, изменен минеральный обмен. Близки болезни и по географическому распространению (спазмофилия чаще наблюдается в тех районах, где много больных рахитом), и по вспышкам в конце зимы и в первые весенние месяцы.
Самой распространённой причиной судорог является высокая температура тела. На её фоне происходят фебрильные судороги, которые чаще всего возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет. Надо помнить, что даже температура чуть выше 38’С может стать причиной судорожного приступа. При этом малыш закрывает глазки, становится вялым, ручки и ножны хаотично подёргиваются.
Надо сказать, судорожный приступ — тяжёлое явление для мамы. При этом надо помнить, что вызов врача — обязателен. Но вот перевозить ребёнка с судорогами нельзя: это чревато осложнениями.
Какие факторы располагают к появлению фебрильных судорог? Во-первых, перенесённые во время беременности и родов осложнения, инфекционные заболевания, родовая травма, гипоксия. Во-вторых, нехватка некоторых веществ: витамина В6, кальция, магния, а также нарушение метаболизма.
Следующей причиной возникновения судорог можно назвать инфекционные заболевания крохи. При интоксикации страдает нервная система малыша. Предрасполагающими факторами являются: родовая травма, повышенное внутричерепное давление. Из заболеваний следует выделить ветряную оспу, корь, краснуху, кишечная инфекция и пневмонию. Если вы заметили, что малыш стал вялым, мечется в кроватке, а то и вовсе не узнаёт родных, немедленно вызывайте врача. В группу риска также входят детки, у которых в прошлом уже наблюдались судороги.
Но бывает и такое состояние малыша, при котором он замирает, смотрит как бы «сквозь» предметы, не отвечает на оклик мамы. Возможно у крохи скрытые судороги, при которых необязательно нервная система крохи реагирует бурно. Важно, описать врачу состояние малыша, его поведение, цвет кожи, длительность приступа и его характер.
Также врачи объясняют появление судорог функциональной особенностью головного мозга малыша. Интоксикация или высокая температура являются «пусковым механизмом»: раздражённые клетки головного мозга посылают беспорядочные сигналы, что немедленно отражается на работе мышц всего организма (они начинают беспорядочно сокращаться в различных участках тела).
Первая помощь при судорогах
Прежде всего, люди, окружающие ребенка, должны быть выдержанными, не должны создавать вокруг него паники. Уход при спазмофилии у ребенка таков: сейчас же откройте окно (летом) форточку (зимой), создайте полный покой. Больного уложите на диван или кровать, подложите под голову мягкую подушку или, лучше, возьмите на руки. Разведите челюсти и вставьте в рот ложку, чтобы малыш не прикусил язык. При высокой температуре полезно влажное обтирание, нельзя самостоятельно останавливать судороги, приводить больного в сознание. По окончании приступа нужно, чтобы ребенок заснул, не будите его, даже если наступило время кормления.
Когда малыш проснется, напоите его чаем, киселем или приложите к груди, если речь идет о новорожденном. В первые дни не давайте коровье молоко, замените его на овощное пюре, кашу на воде с маслом, кисель. И самое главное: обязательно покажите ребенка врачу и затем регулярно выполняйте его назначения. При часто повторяющихся приступах показано лечение в стационарных условиях.
Что же делать родителям, если они заметили у ребёнка симптомы судороги, ведь, даже опытный взрослый может растеряться в такой ситуации. Специалисты рекомендуют следовать советам:
- не пытайтесь взять малыша на руки;
- уложите малыша на ровную поверхность;
- расстегните на нём всю одежду или освободите от пелёнок, раскройте;
- слегка поддерживайте головку;
- не пытайтесь дать малышу пить и вливать ему лекарств в рот.
Если у малыша наблюдался хотя бы один приступ, необходимо пройти обследование. Это прежде всего электроэнцефалография (ЭЭГ). Если врач посоветует пройти лечение — не спешите отказываться, ведь каждый последующий приступ — это период кислородного голодания головного мозга, что чревато негативными последствиями.
Если ребёнок реагирует судорогами на интоксикацию, то необходимо заняться профилактикой вирусных заболеваний и укреплением иммунитета.
Как предотвратить приступы спазмофилии?
Прежде всего, как мы уже говорили, надо провести комплекс лечения, рекомендованный для предупреждения рахита. Соблюдайте правильный режим дня с обязательными ежедневными прогулками. Не стремитесь раньше начинать вскармливать искусственно. Строго соблюдайте часы кормлений с ночным перерывом не менее шести часов. Не кормите ребенка насильно, особенно, когда он начинает получать прикорм. Зимой и весной необходим рыбий жир или витамин D, но по назначению врача, так как передозировка также вредно сказывается на состоянии организма.
Недостатки ухода, кормления и особенно инфекционные заболевания могут спровоцировать приступ. Поэтому детям, больным спазмофилией, своевременно сделать профилактические прививки.
