Современные методы исправления прикуса у детей и подростков

Современная медицина далеко шагнула вперед в лечении самых разнообразных патологий. Зубные пластинки — далеко не единственный способ исправления неправильного прикуса у детей. Брекеты, элайнеры, трейнеры — существует много способов получить красивую улыбку и здоровые зубы.

Что такое прикус

Нормальный (физиологический) прикус — это когда зубы смыкаются ровно, обеспечивая правильную работу челюстей.

Неправильный прикус — это любое отклонение от нормы (например, когда зубы стоят скученно, выдвижение нижней челюсти вперед или назад и т.д.), что может привести к проблемам с зубами, деснами и суставами.

Почему возникает неправильный прикус у детей

К сожалению, неправильный прикус — это не просто эстетическая проблема. Это нарушение в работе зубочелюстной системы, которое может привести к трудностям с пережевыванием пищи, проблемам с дикцией, преждевременному износу зубов и даже к головным болям. Понимание причин его возникновения — первый шаг к профилактике и успешному лечению.

Все причины можно разделить на две большие группы: врожденные (генетические) и приобретенные.

Врожденные и генетические причины

Эти причины заложены в ребенке с самого начала и связаны с наследственностью.

• Наследственность. Самая распространенная причина. Если у одного или обоих родителей был неправильный прикус (например, выдающаяся вперед нижняя челюсть или скученность зубов), с высокой вероятностью эта особенность передастся и ребенку.
• Врожденные патологии. Такие серьезные заболевания, как расщелина губы и нёба («заячья губа» и «волчья пасть»), напрямую влияют на формирование челюстей.
• Нарушения во время беременности. Недостаток витаминов и минералов (особенно кальция и фтора), анемия, вредные привычки матери и некоторые перенесенные заболевания могут нарушить правильную закладку зубных зачатков и костной ткани у плода.

Приобретенные причины (возникающие после рождения)

Эти факторы действуют в процессе роста и развития ребенка. Именно на них можно и нужно влиять.

Ранний детский возраст (0-3 года)

• Искусственное вскармливание. При сосании груди ребенок прилагает значительные усилия, что способствует гармоничному развитию челюстей. Бутылочка же требует меньше усилий, и челюсти могут развиваться недостаточно.
• Неправильная поза для сна. Постоянное запрокидывание головы назад или, наоборот, прижатие подбородка к груди во сне создает давление на кости челюсти.
• Вредные привычки. Сосание пальца, пустышки, губы, щек. Длительное сосание (после 1.5-2 лет) — главный враг правильного прикуса. Оно приводит к деформации челюсти и выпячиванию передних зубов (открытый прикус).
• Прикусывание губы.
• Подпирание щеки кулаком.
• Преждевременная потеря молочных зубов из-за кариеса и его осложнений. Соседние зубы начинают сдвигаться на освободившееся место, и постоянному зубу просто не хватает пространства для прорезывания.

Дошкольный и младший школьный возраст (3-9 лет)

• Нарушение носового дыхания. Если ребенок постоянно дышит ртом из-за частых простуд, аденоидов, искривленной носовой перегородки или аллергии, это меняет положение языка (он опускается вниз) и форму верхней челюсти. Она сужается, возникает скученность зубов, а лицо приобретает характерный «аденоидный» тип.
• Недостаток твердой пищи. Если рацион ребенка состоит в основном из пюре и мягкой пищи, челюсти не получают необходимой жевательной нагрузки. Это тормозит их рост и приводит к нехватке места для постоянных зубов.
• Вредные привычки: Продолжают играть большую роль — сосание ручек, карандашей, одежды.
• Нарушения прорезывания зубов: Раннее или позднее прорезывание, а также травмы могут повлиять на формирование зубного ряда.

Подростковый возраст (10-18 лет)

• Проблемы с осанкой. Казалось бы, какая связь? Прямая! Сутулость приводит к смещению головы вперед, что изменяет баланс всей зубочелюстной системы и положение нижней челюсти.
• Потеря постоянных зубов из-за кариеса или травм. В подростковом возрасте это так же критично, как и в детстве, и требует немедленного протезирования или установки временного импланта, чтобы сохранить место в ряду.
• Несвоевременное лечение молочных зубов. Запущенные проблемы с молочными зубами могут повредить зачатки постоянных зубов и привести к их неправильному прорезыванию.
• Максимальный рост челюстей. Подростковый возраст — это период самого активного роста. Все существующие проблемы (нехватка места, вредные привычки) в это время проявляются и усугубляются наиболее ярко.

Что делать родителям? Профилактика и лечение

1. Регулярные осмотры у ортодонта. Первый визит рекомендуется в 3-4 года, даже если нет видимых проблем. Далее — каждые 6-12 месяцев.
2. Борьба с вредными привычками. Отучать от соски после года, следить за положением рук во время сна и бодрствования.
3. Контроль дыхания. Если ребенок дышит ртом, обратиться к ЛОР-врачу.
4. Правильное питание. Включать в рацион яблоки, морковь и другую твердую пищу для адекватной жевательной нагрузки.
5. Своевременное лечение кариеса и сохранение молочных зубов.
6.  Следить за осанкой.

Важно помнить: Современная ортодонтия успешно лечит практически любые аномалии прикуса. Наиболее эффективно лечение проходит именно в детском и подростковом возрасте, когда челюсти еще растут и хорошо поддаются коррекции с помощью пластинок, трейнеров или брекет-систем.

Чем раньше выявить проблему, тем проще, быстрее и дешевле будет ее решить.

Современные методы исправления прикуса у детей и подростков

Выбор метода зависит от возраста ребенка, типа аномалии прикуса и ее сложности.

Миофункциональная гимнастика

Это комплекс специальных упражнений для тренировки мышц лица и языка. Часто используется как самостоятельный метод в раннем возрасте или в сочетании с другими аппаратами.

Такой метод подходит для детей в возрасте 3-7 лет (в период активного роста) и чаще всего направлен на исправление вредных привычек (сосание пальца, ротовое дыхание, инфантильное глотание), слабость лицевых мышц, незначительные нарушения.

Преимущества

• Безопасный, неинвазивный метод.
• Устраняет саму причину проблем с прикусом (дисфункцию мышц).
• Может предотвратить необходимость в более серьезном лечении в будущем.
• Не требует ношения аппаратов.

Недостатки

• Требует высокой самодисциплины и мотивации со стороны ребенка и постоянного контроля со стороны родителей.
• Результат заметен только при регулярных и длительных занятиях.
• Эффективен только на раннем этапе и при незначительных нарушениях.

Съемные пластинки

Это аппараты, изготавливаемые индивидуально по слепку челюсти. Они состоят из пластикового базиса и металлических дуг, пружин и винтов.

Съёмные пластины чаще всего рекомендуют детям в возрасте от 6 до 12 лет (в период сменного прикуса). Такой метод направлен на исправление расширения челюсти, коррекцию ширины нёба, исправление положения отдельных зубов, удержание места для постоянных зубов.

Преимущества

• Эффективны для коррекции костных проблем (сужение челюсти) в период роста.
• Можно снимать во время еды, занятий спортом и для гигиены.
• Относительно невысокая стоимость по сравнению с брекетами.
• Быстро изготавливаются и устанавливаются.

Недостатки

• Эффективность на 90% зависит от сознательности ребенка. Если он не носит пластинку, лечения нет.
• Могут доставлять дискомфорт, влиять на дикцию.
• Исправляют только крупные, грубые аномалии, не могут поставить каждый зуб на свое место с высокой точностью.

Трейнеры и LM-активаторы

Это силиконовые или эластомерные многофункциональные каппы, которые надеваются на обе челюсти. Они действуют комплексно: выравнивают зубы и «учат» мышцы работать правильно.

Каппы могут быть рекомендованы детям от 5 до 12 лет. Их воздействие направлено на исправление скученности зубов, ротового дыхания, инфантильного глотания, давление мышц на зубные ряды, незначительные сужения.

Преимущества

• Устраняют миофункциональные привычки — основную причину многих аномалий.
• Ночное ношение + 1-2 часа днем. Не мешают в школе и на кружках.
• Просты в уходе.
• Доступная цена.

Недостатки

• Как и пластинки, требуют дисциплины.
• Эффективны при незначительных и средних нарушениях.
• В начале ношения могут быть неприятные ощущения.

Детские брекет-системы

Это несъемные конструкции, которые фиксируются на зубы. Они состоят из замочков и дуги, которая создает постоянное давление, перемещая зубы в нужном направлении.

Ортодонт может рекомендовать подобный метод исправления подросткам в возрасте от 12 до 14 лет (после прорезывания всех постоянных зубов).
Брекет-системы исправляют любые, даже самые сложные аномалии прикуса: скученность, промежутки, неправильное положение зубов, дистальный, мезиальный и глубокий прикус.

Преимущества

• Максимальная эффективность и точность. Позволяют добиться идеального результата.
• Не зависят от воли пациента. Поскольку система несъемная, лечение идет 24/7.
• Предсказуемый и контролируемый результат.

Недостатки

• Сложная гигиена. Требуется использовать щеточки, ершики, ирригатор, чтобы избежать кариеса и воспаления десен.
• Дискомфорт и травмы слизистой особенно в период адаптации.
• Эстетические ограничения (особенно у металлических систем).
• Высокая стоимость лечения и самого аппарата.
• Необходимость частых визитов к ортодонту для активации.

Элайнеры (каппы) для подростков

Это комплект прозрачных, съемных капп, которые последовательно меняются для перемещения зубов. Современная и технологичная альтернатива брекетам.

В возрасте от 14 до 16 лет (как и брекеты, после формирования постоянного прикуса) врач может порекомендовать элайнеры, которые справятся с исправлением от легких до средней сложности случаев скученности, промежутков и нарушений прикуса.

Преимущества

• Эстетика. Каппы практически невидимы.
• Съемность. Можно снять для еды и чистки зубов, что решает проблему гигиены.
• Комфорт. Не травмируют слизистую рта.
• Предсказуемость результата (используется 3D-моделирование).

Недостатки

• Высокая стоимость (часто выше, чем у классических брекетов).
• Требует высокой дисциплины. Время ношения элайнеров составляет минимум 22 часа в сутки (с перерывами на приём пищи и чистку зубов). Иначе лечение не будет эффективным.
• Не справляются с некоторыми сложными аномалиями, где требуется серьезное воздействие на костную ткань.

Какой метод выбрать?

Решение всегда принимает врач-ортодонт после тщательной диагностики. Идеальный подход — это раннее вмешательство:

1. В 6-9 лет при сужении челюсти или вредных привычках используют пластинки или трейнеры.
2. В 12-14 лет, если остались проблемы с положением зубов, подключают брекеты или элайнеры для финальной, точной «доводки».

Главный вывод, который должны сделать родители: необходимы регулярные осмотры у ортодонта с раннего возраста, которые позволяют выбрать наименее инвазивный, самый быстрый и экономически выгодный метод лечения.