Повышенное давление при беременности: повод для тревоги

Повышенное давление при беременности может быть очень опасным как для матери, так и для будущего малыша. Откуда берётся проблема со здоровьем у молодых женщин? Как влияет гипертония матери на плод и на неё саму? Попробуем разобраться в этой статье на vkusnyasha.ru.

Последние несколько десятилетий врачи бьют тревогу – гипертоническая болезнь «омолаживается» с каждым годом. Гипертония встречается у молодых людей и даже у детей.

Причины повышения артериального давления при беременности

Беременность вызывает изменения не только в репродуктивной системе женщины, но и во всём организме. В это время увеличивается общий объем крови, что приводит к повышенной нагрузке на сердце. У большинства беременных женщин это практически не влияет на артериальное давление. Но есть процент женщин, который во время беременности приводит к его увеличению. Особенно, если в анамнезе есть такие диагнозы, как гипертония.

К сожалению, игнорировать эту проблему нельзя, ведь без должного лечения она неуклонно прогрессирует. Что в свою очередь может привести к очень опасным осложнениям не только для мамы, но и для малыша.

Причин повышения артериального давления может быть много. Врачи называют следующие:

• Самая распространенная из них – повышенная нагрузка на почки, с которой они не справляются. Жидкость, которую они не могут вывести из организма женщины, со временем задерживается в нём. Отсюда возникает повышенная нагрузка на сердце, отёки, и как следствие – повышение артериального давления.
• Некоторые хронические заболевания могут вызывать повышение артериального давления во время беременности. Это, например, хронический пиелонефрит, проблемы с печенью, врождённые пороки сердца, сахарный диабет с имеющимися осложнениями.
• Также причинами могут быть вредные привычки (например, курение и злоупотребление алкогольными напитками), неправильное питание, повышенное потребление соли, работа, на которой женщина большую часть времени сидит.
• Увеличение веса является ещё одной причиной высокого кровяного давления во время беременности.
• Сбой гормональной системы, генетическая предрасположенность (то есть, если у близких родственников гипертония), проблемы с сосудами и нервной системой – всё это может стать причиной гипертонии.

Синдром «белого халата»

Бывает, что повышенное артериальное давление при беременности возникает периодически. Например, случается, что давление поднимается прямо перед входом в кабинет. Причин может быть несколько:

• подъём по лестнице в поликлинике;
• быстрая ходьба в пути на приём;
• «эффект белого халата».

В этом случае лучше прийти на приём за несколько минут и спокойно посидеть перед посещением врача. Если начальное измерение покажет превышение нормы, исследование следует повторить по истечении 10-20 минут. Также стоит приобрести домашний тонометр и регулярно записывать показания артериального давления дома.

Если давление часто повышенное

Это уже ситуация гораздо более опасная, как для матери, так и ребёнка. Появление этого симптома может происходить на самом деле у каждой будущей мамы. Те, которые до беременности имели проблемы с гипертонией, находятся, конечно, в группе повышенного риска и требуют постоянного мониторинга со стороны гинеколога.

Гипертония может привести к гипоксии и опасным нарушениям развития у ребенка, также к отделению плаценты и преждевременным родам. Опасность также касается будущей мамы.

Среди опасных симптомов особую настороженность вызывают отёки. Отёк появляется у многих беременных женщин и не в каждом случае является поводом для беспокойства, особенно когда продолжается жаркое лето. Однако если обручальное кольцо начинает поджимать, опухает лицо, низ живота и симптомы не исчезают после ночного отдыха, а, кроме того, быстро растёт вес тела, следует немедленно обратиться к врачу.

Какое повышенное давление при беременности считается проблемой

Термин «высокое артериальное давление» относится к длительному и стойкому повышению артериального давления, которое может привести к различным серьёзным осложнениям.

В случае, если артериальное давление всегда было понижено, то превышением будет считаться увеличение систолического давления (верхняя граница) на 30 единиц, а диастолического (нижняя граница) – на 15 единиц.

Чем опасно повышенное давление при беременности

У женщин в положении болезнь встречается в 3.8% случаев. То есть, не так уж и редко. Характерная особенность болезни – достаточно долгий спазм мелких кровеносных сосудов. С каждым годом стенки сосудов становятся все толще и толще, а просвет все уже.

Следовательно, поступление питательных веществ, а также кислорода к органам и тканям уменьшается.

У беременных женщин то же самое происходит с плацентой и сосудами матки. То есть, если у будущей мамы есть гипертоническая болезнь, то её плод вполне может страдать от удушья и от голода на ранней стадии беременности.

Давайте рассмотрим самые опасные ситуации, на которые стоит обратить внимание беременной:

• Ухудшается состояние плода, если к гипертонии присоединится ещё и ОПГ-гестоз. А это наблюдается в 25-50% случаев.
• Наиболее опасным осложнением беременности при гипертонии является несколько преждевременная отслойка плаценты. Это грозное осложнение может привести к смерти как матери, так и ребёнка в очень короткие сроки, так как связано с огромной кровопотерей.
• При высоком давлении к плоду через плаценту поступает очень мало питательных веществ, что может привести к замедлению его физического развития. До 30% малышей рождается с внутриутробной гипотрофией. Вес новорожденных составляет порядка 2кг 500гр вместо среднего 3.5 кг а вот рост новорожденного в норме, так как костная ткань при гипотрофии практически не страдает. Чаще всего такие дети рождаются у мам со 2-й стадией гипертонии.
• При тяжелой гипертензии может развиться ещё одно опасное осложнение, а именно преэклампсия, которая без своевременного лечения может перерасти в эклампсию. Это тоже может привести к очень печальным последствиям.
• Кроме того, гипертония может привести к ухудшению зрения, сердечным и почечным заболеваниям.
• Часто детки рождаются незрелыми. До 20% составляет у новорожденных асфиксия (удушье). У таких малышей снижена сопротивляемость к инфекциям, в частности к такой, как пневмония. Чем выше у мамы артериальное давление, тем выше проявляется внутриутробная гипоксия.

Беременную женщину должны регулярно осматривать акушер и терапевт. При этом оба специалиста должны решать совместно, каким должно быть лечение.

Гестоз и эклампсия

Примерно у 5% женщин, которые ожидают рождения ребёнка, приводит к повышению кровяного давления. Зачастую срок, когда может появиться повышенное давление при беременности – 2 триместр, а именно –после 20 недели. Такая ситуация называется в настоящее время гестозом (что такое гестоз и чем опасен, мы рассматривали в этой статье).

Появление этого опасного симптома гипертонии, безусловно, сильнее подвержены женщины, у которых до беременности наблюдались такие проблемы со здоровьем, как диабет, гипертония, аутоиммунные заболевания, а также проблемы с почками. Причинами развития этого опасного состояния могут быть также генетическая предрасположенность.

Когда ставится диагноз «гестоз», необходимо проходить соответствующее лечение. В некоторых, более лёгких случаях, достаточным является отказ женщины от работы, и увеличение времени для отдыха. Иногда приходится ложиться в стационар для сохранения беременности.

Уровень давления должен проверяться два раза в течение суток. Кроме того, врач должен строго контролировать развитие ребёнка, желательно через более частое проведение исследования УЗИ. Довольно часто, учитывая риски, которые влечёт за собой гестоз для мамы и ребёнка, обязательным условием является пребывание в стационаре и применение лекарственной терапии в сочетании с постоянным контролем врача. Все препараты подобраны так, чтобы они не влияли негативно на развивающийся плод.

Если лечением артериального давления пренебречь, то с большой вероятностью к концу беременности доходит до возникновения крайне опасной формы гипертонии.

• головная боль,
• головокружение,
• тошнота,
• скотома перед глазами,
• колющие боли в животе,
• потеря сознания,
• судороги, которые могут напоминать приступ эпилепсии.

В такой ситуации врач должен немедленно дать кислород и лекарства внутривенно в виде капельницы. Иногда выхода нет и необходимо немедленно принять меры для рождения ребёнка, чтобы обезопасить обоих. У большинства женщин гипертензия сохраняется в течение недель или месяцев после родов.

Питание беременной при повышенном давлении

Конечно же, при таком заболевании, как гипертония, у беременной на первом месте должно быть правильное питание, и обязательно диетическое.

С одной стороны, питание должно быть полноценным, содержать достаточное количество жиров, углеводов, белков, минеральных солей, витаминов и микроэлементов.

А вот с другой стороны. Надо строго следить за потреблением животных жиров, азотистых экстрактивных веществ и легко всасываемых углеводов. Рацион беременной должен быть богат солями магния и калия, аскорбиновой кислотой, витаминами гр. В и Р.

Разрешённые продукты

В меню необходимо включать такие продукты, как хлеб грубого помола, а также из морские продукты в виде кальмаров, мидий, креветок и морской капусты.

Все блюда должны готовиться без соли. Но, если врач разрешает, то соль можно добавлять в уже готовые блюда – не более 3 гр в сутки!

Жидкость, её общий объём, включая и первые блюда, не должен превышать полутора литров – это поможет снизить нагрузку на почки.

В качестве вторых блюд можно кушать рыбу, отварное мясо или запеченные рыбу и мясо. Желательны свежие овощи, ягоды и фрукты.

Что нужно исключить

Запрещено (!) беременным женщинам с гипертонической болезнью кушать:

• жирное мясо, наваристые и крепкие рыбные мясные бульоны;
• крепкий кофе и чай;
• сало, как свиное, так и баранье, говяжье;
• различные субпродукты – печень, почки, сердечки, колбасные и копчёные изделия;
• закуски крепкие и сильно приправленные;
• шоколад, какао.

Итак, прежде, чем решиться на беременность, женщины, страдающие гипертонией, должны посоветоваться с врачом.