Женщины регулярно проходят профилактические осмотры, чтобы вовремя замечать изменения в организме. Такие визиты дают ощущение контроля и помогают спокойно планировать дальнейшие шаги. Иногда на УЗИ находят вырост на слизистой матки, и тогда возникает главный вопрос — нужно ли удалять полип эндометрия и что делать дальше?
Полип эндометрия: что это за «гость» в матке и всегда ли он опасен?
Полип эндометрия — локальное разрастание внутреннего слоя матки. Он формируется из тех же клеток, что и окружающая слизистая, и крепится к стенке на тонкой ножке или через широкое основание. Размер колеблется от нескольких миллиметров до пары сантиметров; образование бывает одиночным или множественным. По виду — небольшое выпячивание, похожее на кожный нарост.
Основу появления полипа задает гормональный сдвиг: при избытке эстрогенов и дефиците прогестерона клетки эндометрия делятся быстрее. Риск повышают воспалительные процессы в матке, следы после абортов или выскабливаний, а также возрастные гормональные перестройки. Чаще с полипами сталкиваются женщины в предменопаузе, хотя находки встречаются и у молодых.
Большинство полипов остаются доброкачественными на протяжении жизни. Вероятность злокачественного перерождения низкая, но зависит от возраста, размера образования и сопутствующих состояний. После менопаузы риск выше, особенно при крупном полипе. Дополнительные факторы — диабет, лишний вес, повышенное давление. Эти детали врач учитывает при планировании обследования и лечения.
Как полип заявляет о себе?
Полипы часто никак себя не проявляют. Женщина живет обычно, а образование находят случайно на УЗИ. В других ситуациях тело подает сигналы, и они становятся поводом обратиться к гинекологу.
Перед перечнем признаков важно помнить цель списка — помочь сориентироваться и вовремя записаться на прием.
- Мажущие выделения в середине цикла указывают на нестабильность эндометрия.
- Менструации становятся более обильными и длительными, что истощает запасы железа.
- Кровянистые выделения после завершения менструации требуют срочной оценки у женщин старше 50 лет.
- Задержка с зачатием возникает, когда полип создает механическую преграду.
- Ранние выкидыши случаются из-за нарушенного прикрепления эмбриона.
Такие симптомы встречаются при разных состояниях. Самодиагностика не помогает; решение принимает врач. Диагностика начинается с трансвагинального УЗИ, которое показывает контуры образования. Для более четкой визуализации в полость матки вводят физраствор: стенки расправляются, и очаг виден лучше. Полную картину дает гистероскопия — осмотр полости матки оптической системой с возможностью взять образец ткани.
Как происходит лечение
Тактику выбирают с учетом возраста, планов на беременность, размера полипа и симптомов. Врач обсуждает варианты вместе с пациенткой, чтобы план вписался в ее жизненные задачи.
Удаление полипа выходит на первый план в следующих случаях:
- Кровотечения или трудности с зачатием мешают повседневной жизни.
- Размер образования — более 1–1,5 см и оно создает механические помехи.
- Полип обнаружен после менопаузы на стабильном гормональном фоне.
- Биопсия показала атипичные клетки и требуется полное удаление.
- Женщина готовится к беременности, в том числе к программам ЭКО.
Своевременная операция снижает риск осложнений и помогает выровнять цикл. Для планирующих беременность это повышает шансы на успешное зачатие.
Небольшой бессимптомный полип у женщины репродуктивного возраста можно наблюдать. Контрольные УЗИ раз в полгода отслеживают динамику. При росте очага или появлении жалоб переходят к удалению. Такая тактика сохраняет баланс между осторожностью и комфортом и оставляет время, чтобы понаблюдать за изменениями и решить, нужно ли удалять полип эндометрия.
Гистероскопия: удаление полипа — быстро, точно и бережно
Ранее выскабливание проводили вслепую, что повышало риск оставить часть образования и травмировать слизистую. Сейчас предпочтение отдают технике под визуальным контролем, ориентированной на аккуратность.
Во время процедуры врач вводит в полость матки гистероскоп — тонкий зонд с камерой. На экране видны положение, форма и размер полипа. Инструмент срезает образование у основания, захватывая ножку полностью. Манипуляция проходит под анестезией и обычно занимает немного времени.
Гистероскопия упрощает лечение полипа эндометрия. На практике это дает следующее:
- Врач контролирует каждый шаг, удаляет очаг целиком и снижает вероятность возврата.
- Здоровые ткани остаются максимально сохранными, что уменьшает воспалительную реакцию.
- Удаленный материал отправляют в лабораторию для уточнения диагноза.
- В день операции пациентка обычно возвращается домой и восстанавливается в короткие сроки.
Дальше следует короткий период наблюдения. Умеренные тянущие ощущения сохраняются 1–2 дня, кровянистые выделения — до недели. По мере восстановления цикл обычно стабилизируется. При планах на беременность врач согласует сроки зачатия и дает индивидуальные рекомендации.
