Нужно ли удалять молочный зуб: показания и противопоказания. Как удалить зуб дома и ухаживать за лункой?

Природой в человеке заложена программа по смене молочных зубов постоянными коренными. Но бывает и так, что молочный зуб необходимо удалить раньше положенного ему срока. Наши бабушки вырывали зубы одним методом — привязывали к нему нитку и дергали. Этот процесс был не очень-то приятным для ребёнка, зачастую болезненным. Как и при каких условиях удаляют молочные зубы сегодня? Какие методы для этого используют — об этом в нашей статье.

Зачем молочные зубы меняются на коренные

Смена временных зубов на постоянные происходит не просто так. Известно, что в первые годы жизни идёт непрерывный и активный рост человеческого черепа и челюсти. Если сравнить постоянные зубы с молочными, то они не только крепче, но и намного больше по размеру. Если бы сразу вырастали постоянные зубы, то они просто не поместились бы в детской челюсти.

Вторая важная роль, которую играют первые зубки — это адаптация малыша ко взрослой пище, именно ими кроха учится жевать и кусать. К тому же, временный комплект помогает развиваться костной ткани, создавая необходимые условия для роста коренных зубов.

Коренные зубы, приходящие на смену молочным, шире и больше предшественников, но с ними человеку придется жить всю жизнь, поэтому важно не допустить их порчи в первые годы жизни.

Нужно ли удалять молочные зубы

А зачем удаляют коренные? Если зуб разрушен и не подлежит восстановлению, его удаляют и ставят либо протез, либо имплант. Но на смену коренному зубу ничего не придёт, новый не вырастет, поэтому врачи стараются как можно дольше его сохранить. Ну с коренными все понятно, а зачем держаться за молочный, не проще ли при наличии кариеса вырвать и все? Такой вопрос сам напрашивается при выборе между лечением и удалением. Но, к сожалению, не все так просто.

Молочный зуб начинает расшатываться и выпадает, когда под ним уже прорезывается постоянный. А значит, для него предназначено строго отведённое пространство. Если первый зуб преждевременно удалить, то соседние очень быстро займут его место, а коренному ничего не останется, как прорезаться в другом, не положенном ему месте. Это приведёт к нарушению прикуса и ребёнку потребуется длительное лечение у ортодонта.

Выравнивать зубы также придётся из-за недостаточной нагрузки на костную ткань, в которой «сидел» молочный зубик, так как сменяющий его постоянный будет криво расти, заходить на другие, либо выпирать вперёд. А бывают и случаи, когда коренной прорезается во втором ряду, мешая жевать и разговаривать.

Да и представьте себе школьника без какого-либо переднего зуба — это может стать настоящей катастрофой и психологическим барьером к общению со сверстниками.

А если таких пустот во рту несколько, то и пища пережёвывается плохо, что непременно приводит к желудочно-кишечным заболеваниям.

Исходя из всего сказанного можно сделать вывод, что молочный зуб лучше вылечить, нежели удалить, хотя, скорее всего, при этом придётся потратить больше времени и денег.

Показания к удалению

Но, несмотря на очевидный выбор в пользу лечения, иногда бывают ситуации, когда есть все показания к процедуре удаления. К таковым относят случаи, когда:

• Коренной зуб уже показался настолько, что если не избавиться от мешающего ему молочного, новый пойдёт расти в другом месте, что приведёт к проблемам с прикусом.
• Коронка молочного зубика сильно разрушена кариесом, причём, настолько, что сохранить её не представляется технически возможным.
• Запущенные воспалительные заболевания (периодонтит, пульпит), которые могут привести к заражению здорового зачатка коренного зуба.
• Если корень временного зуба плохо рассасывается и мешает прорезыванию постоянного.

Бывают случаи, когда зуб у ребенка шатается настолько сильно, что мешает нормально кусать и жевать, а иногда и разговаривать.

Когда процедура запрещена

Даже при наличии явных показаний к избавлению от молочного зуба, бывают ситуации, когда с удалением лучше повременить, либо найти другое решение проблемы. Так, хирургическое вмешательство в полость рта ребенка запрещено:

• При наличии признаков инфекционно-воспалительных детских заболеваний (скарлатины, коклюша, ОРЗ, гриппа, простуды, ветрянки)
• Если у ребенка диагностировано заболевание полости рта — стоматит, гингивит, молочница и даже ангина.
• Имеются нарушения свертываемости крови, например, гемофилия.
• У ребенка есть тяжелые заболевания сердечно-сосудистой или нервной системы.
• Присутствует опухоль различного генеза в области зуба, подлежащего удалению.

Однако, опытный детский стоматолог должен сам взвесить все «за» и «против» в каждом конкретном случае. Возможно, для принятия решения понадобится провести рентген-диагностику.

Так как детские зубки намного меньше и слабее постоянных, то к их удалению должен быть и подход другой.

Как удаляют молочный зуб

Чтобы не повредить тонкие зубные стенки, используется особый инструмент — щипцы с более слабой фиксацией. Удачной операцией считается удаление за одно движение, а для этого зуб нужно плотно зафиксировать инструментом.

Чтобы правильно удалить зуб ребёнку, нужно озаботиться вопросом анестезии. Если речь идёт о шатающемся зубике, то часто не требуется никакого обезболивания, кроме доброжелательности врача.

При более сложной процедуре, возможно, придётся применить местную анестезию. Доза всегда рассчитывается индивидуально, а препараты используют самые современные и безопасные. Кроме того, во избежание негативной реакции на медикамент требуется провести предварительную пробу на аллергию.

При удалении зубика ни в коем случае нельзя насильно держать ребёнка. Если врач настаивает на этом, поищите другого, более адекватного стоматолога, который найдёт подход к вашему малышу.

Если всякое посещение врачебного кабинета вызывает у крохи панический страх, то к обезболиванию придётся подойти более ответственно. Возможно, придётся согласиться на общий наркоз — масочный (применяется чаще) или внутривенный. Однако, такие манипуляции могут проводить лишь крупные стоматологические клиники, имеющие специальную лицензию на подобные процедуры.

Как ухаживать за лункой после удаления молочного зуба

Обычно, избавление от временного зубика не сопровождается большой кровопотерей и лунка затягивается довольно быстро. Но, все же, некоторые рекомендации стоматолог может родителям дать.

• Во-первых, первые пару часов после операции следует воздержаться от употребления пищи и жидкости.
• Во-вторых, придётся полоскать рот специальными антисептическими растворами или травяными отварами. Такая процедура нужна после каждого приема пищи и на ночь.
• В-третьих, ковырять ранку ничем ни в коем случае нельзя, иначе можно занести инфекцию. Трогать пальцами также не рекомендуется, особенно грязными.

Также пару дней придётся немного ограничить ребёнка в еде: исключите все раздражающие и мешающие заживлению продукты, соленую, копченую пищу, слишком горячие блюда.

Конечно, ранка после удаления молочного зуба намного меньше, чем после удаления коренного, но уход ей нужен такой же серьезный, чтобы не появилось воспаление или заражение. На скорость заживления лунки после удаления зубика влияют такие факторы, как:

• Неправильная гигиена полости рта во время процедуры и после неё;
• Повреждения и травмы во время удаления продлевают срок заживления ранки;
• Заболевания полости рта и дёсен: стоматит, гингивит, ангина, фарингит становятся источником инфекции и могут замедлить процесс заживления. Также создается риск инфицирования лунки.
• Заболевания, связанные с плохой свёртываемостью крови.

Для быстрого заживления ранки некоторые стоматологи рекомендуют использовать специальные антисептические средства, например, гель «Метрогил Дента», «Холисал», «Солкосерил Дентал». Однако, всё зависит от возраста малыша и его восприимчивости к медикаментам (возможно появление аллергических реакций на лекарства).

Можно ли и как удалить зуб ребёнку дома

Несмотря на развитие медицины и современных технологий в хирургии, появление новых обезболивающих и качественных инструментов, запрета на удаление молочного зуба в домашних условиях нет.

Если не наблюдается никаких осложнений, заболеваний полости рта, ребёнок не простужен, а сам зуб достаточно расшатан, нет смысла записываться к специалисту, да и зуб сам может выпасть к тому моменту, как придет время визита.

Как удалить зуб ребенку дома?

1. Первым делом вымойте тщательно руки и продезинфицируйте специальным раствором (хроргексидин, любой медицинский спирт).
2. Возьмите стерильный бинт и плотно обхватите им шатающийся зуб.
3. Одним резким движением выдерните его.
4. К образовавшейся лунке приложите стерильную ватку с антисептиком.

Ухаживайте за ранкой так же, как и после удаления в клинике.

Продукты для укрепления зубов у ребенка

Конечно, современная медицина может все, и удалять зубы без боли. и использовать продвинутые методы лечения, и исправлять прикус. Но это вовсе не означает, что никаких усилий по укреплению зубной ткани не должен применять сам пациент. Мы собрали список тех продуктов, которые позволят укрепить костную ткань ребенка, особенно в период роста.

Какие продукты приносят зубам пользу, а какие только вредят? Этим вопросом задаются многие родители. Ведь именно от питания зависит состояние и развитие детского организма, в том числе и зубов.

Молоко и молочные продукты

Эти продукты являются чемпионами по содержанию кальция и фосфора, поэтому в рационе ребёнка должны присутствовать ежедневно. Как известно, фосфор и кальций — необходимые «кирпичики» для строения зубной ткани. А при их недостатке возникает деминерализация зубов, давая волю кариесу.

В возрасте от 1 до 3 лет потребность в кальции ежедневно составляет 800 мг. От 4 до 6 лет, эта цифра поднимается до 1450 мг.

В 100г сметаны содержится 86мг кальция и 60мг фосфора, в кефире — 120мг и 90мг соответственно, но в сыре этих элементов больше всего — сыр «российский» содержит 1000мг кальция и 540мг фосфора.

Мясные продукты

Мясные продукты — необходимый элемент в питании ребёнка, особенно в период формирования челюстей. Полноценный белок, содержащийся в мясе, необходим для построения новых клеток. Ведь состояние самих зубов будет зависеть от того, насколько крепки корни. А корни формируются в период с 1 до 3 и с 4 до 6 лет.

Рыба

Основными, наиболее важными элементами для наших зубов являются именно кальций и фосфор. Они не только встраиваются в кристаллическую решетку апатитов, но и нейтрализуют кислоты выделяемые микроорганизмами в процессе их жизнедеятельности, тем самым предотвращают деминерализацию эмали и возникновение кариеса.

Фосфор – второй, после кальция, наиболее распространённый в организме минерал. Суточная потребность в фосфоре для детей составляет 1,5-2,5 г.

100г рыбы содержит 200-300мг фосфора. Рыбу можно давать детям 1-2 раза в неделю.

Фрукты и овощи

Богаты витаминами, минералами и клетчаткой. Помимо всего, их употребление в сыром виде дает оптимальную нагрузку на десны и зубы ребенка и способствуют правильному формированию челюстей. В стоматологии встречались случаи, когда регулярная нагрузка на челюсти помогала избежать проблем с прикусом, поэтому давайте малышу погрызть сырое яблоко, морковь, чтобы избежать подобных проблем. Фрукты и овощи также способствуют механическому очищению полости рта: яблоко после приёма пищи поможет очистить рот малыша, если нет возможности почистить зубы щёткой.

Вода с содержанием фтора

99% фтора находится в костной ткани и зубах в составе минеральных солей фтора. Потребность детей в этом элементе составляет: новорожденные — 0,1 мг, 1 год — 1 мг, 2 года — 1,5 мг. Фтор поступает в организм человека преимущественно с питьевой водой.

Фтор способствует восстановлению эмали и уменьшает проницаемость в ткани зуба а также замедляет действие микроорганизмов мягкого зубного налёта, предотвращает процессы деминерализации эмали зубов.

Но переизбыток фтора ведет к отравлению организма фтором, поэтому не переусердствуйте. Покупая для ребенка бутилированную воду, обращайте внимание на содержание в ней фтора: оптимальное количество — 0,8 — 1,2 мг/л. Фтор также содержится в зелёном чае.

Подведем итоги

Нужно ли удалять зуб ребенку — решается в каждом случае отдельно. Ускорять естественный процесс смены зубов не стоит из-за возможных последствий для коренного зачатка и детской челюсти в целом. Ну а при решении избавиться от шатающегося зубика, воспользуйтесь услугами грамотного специалиста и клиникой, хорошо зарекомендовавшей себя в лечении детских зубов.