Миопия или близорукость – заболевание зрительной системы, при котором пациент плохо видит предметы, находящиеся на отдалении. Патология может быть врожденной или приобретенной, нередко имеет наследственный характер. Она развивается из-за вытягивания глазного яблока по переднезадней оси или вследствие изменения кривизны роговицы. Лечение проводится консервативными методами и хирургическим путем в зависимости от степени тяжести патологии.
Особенности заболевания, риски
По выраженности снижения остроты зрения выделяют три степени миопии:
- слабую – до -3 диоптрий;
- среднюю – от -3 до -6 диоптрий;
- высокую – больше -6 диоптрий.
При незначительной степени близорукости пациент может обходиться без очков. Отдаленные объекты хоть и плохо, с размытием, но воспринимаются глазом, а близко расположенные предметы видно отчетливо.
При средней степени человек начинает хорошо видеть не дальше 1 метра (на расстоянии вытянутой руки). Отдаленные объекты сильно размыты, лица людей, цифры и буквы, фигуры различить невозможно.
Высокая степень заболевания характеризуется значительным снижением остроты зрения. Пациент способен нормально воспринимать предметы, только расположенные в пределах 10–15 сантиметров на расстоянии от глаз. Чем дальше находится объект, тем он более расплывчатый, при этом могут возникать искажения формы и цветов.
Основными причинами развития болезни становятся:
- нарушения формирования зрительного аппарата на этапе внутриутробного развития (прием лекарственных средств женщиной, вредные привычки матери, перенесенные инфекции и т.п.);
- повышенные зрительные нагрузки (длительное нахождение перед компьютером, с телефоном или планшетом, виды деятельности, требующие напряженной работы глаз);
- травмы головного мозга, органов зрения;
- стойкое повышение артериального давления;
- наследственная предрасположенность (наличие миопии у одного из родителей увеличивает риск развития болезни у ребенка на 30%);
- дефицит минералов и витаминов в организме, например, из-за скудного питания, соблюдения строгих диет, на фоне отказа от ряда определенных продуктов (вегетарианство, фрукторианство и т.п.);
- неправильная коррекция зрения оптическими устройствами, когда пациент самостоятельно подбирает себе линзы или очки без консультации с врачом.
Миопия – отнюдь не безобидное заболевание, при котором достаточно всего лишь носить очки или линзы. При отсутствии коррекции близорукость прогрессирует, повышается риск осложнений. К осложнениям можно отнести дистрофию сетчатки – комплекс нарушений, при котором внутренняя сетчатая оболочка глаза истончается, что сказывается на качестве восприятия объектов.
Самое грозное осложнение – отслоение сетчатки. При таком состоянии сетчатая оболочка глаза отделяется от сосудистой, что может привести к полной потере зрения за короткий период.
Методы лечения миопии
Тактика терапии основывается на степени тяжести близорукости. В арсенале специалистов есть как консервативные, так и хирургические способы коррекции зрения при миопии.
Консервативные методы
Наиболее эффективны при близорукости слабой и средней степени тяжести.
- Средства оптической коррекции. К ним относятся корригирующие очки и контактные линзы жесткого или мягкого типа. Подбираются индивидуально. Требуют постоянного использования для улучшения видимости вдаль.
- Аппаратные процедуры. Выполняются с помощью компьютерной техники и специальных тренажеров. Занятия проводятся курсами. Упражнения направлены на тренировку аккомодационного аппарата и укрепление глазодвигательных мышц. Аппаратные методы также используются для профилактики разных глазных заболеваний у пациентов из групп риска и в ходе реабилитации после хирургического лечения. Широко применяются у детей.
Хирургические способы
Позволяют быстро восстановить остроту зрения и предупредить дальнейшее развитие близорукости.
- Лазерная коррекция зрения. Проводится при стабильных (не прогрессирующих) формах миопии у пациентов старше 18–21 года. Во время малоинвазивной операции специалисты с помощью лазерного воздействия изменяют толщину и форму роговицы.
- Склеропластика. Представляет собой микрохирургическое вмешательство, во процессе которого склеру глаза (плотная оболочка глазного яблока) укрепляют лоскутными имплантатами или специальным гелем. Показана пациентам с прогрессирующей миопией.
Лечение миопии высокой степени тяжести
Близорукость свыше -15 диоптрий плохо поддается консервативной коррекции и не подлежит лечению лазером. При такой степени тяжести заболевания специалисты используют имплантацию факичных линз или рефракционную замену хрусталика.
- Имплантация факичных линз проводится пациентам, у которых не нарушена функция хрусталика. В ходе операции в передней части глаза размещается искусственная линза, которая участвует в преломлении световых лучей. Она вводится через микроскопический разрез и позволяет скорректировать миопию любой степени.
- Рефракционная замена хрусталика глаза. Выполняется в ситуациях, когда хрусталик помутнел и/или его способность менять кривизну снизилась. Процедура заключается в удалении естественной оптической линзы глаза и замене ее на искусственный аналог (интраокулярную линзу или ИОЛ). Существует много вариантов ИОЛ: мультифокальные, бифокальные, трифокальные, а также асферические, с дополнительными фильтрами и т.д. Подходящую модель специалисты выбирают по индивидуальным параметрам с учетом особенностей профессии, возраста и образа жизни пациента. Например, для водителей наиболее подходят асферические ИОЛ, так как они обеспечивают хорошую остроту зрения в условиях сумерек и темноты.
Узнать подробнее о разных моделях интраокулярных линз и рефракционной замене хрусталика глаза можно здесь – https://msk.excimerclinic.ru/cataract/intraocularlens/.
