Началась 42 неделя беременности, а родов нет? Тут можно и разволноваться. Но не все так плохо: лишь 10% беременных «дохаживают» до 42-й недели. Не волнуйтесь, если вы попали в их число. Следует отметить, что в 70% случаев имеет место не переношенная беременность, а неправильная констатация ее сроков.
Не исключено, что ваш срок был рассчитан неправильно, и на самом деле все идет по графику, установленному природой. Однако необходимо помнить о важности постоянного медицинского наблюдения для того, чтобы не пропустить истинно переношенную беременность. В этой связи по-прежнему актуальны УЗИ плода с допплерографией, исследование пульса.
Применяется также амниоскопия — метод осмотра плодного пузыря с помощью специального прибора амниоскопа, введенного в канал шейки матки. При помощи данного метода можно увидеть меконий в околоплодных водах, заметить недостаточность объема околоплодных вод, малое количество или отсутствие сыровидной смазки, а также определить наличие отслойки оболочек нижнего полюса плодного пузыря от стенок матки. Выполнение данных методов обследования позволит принять решение – развиваться ли беременности естественным путем или пора подумать методах стимуляции.
Переношенная беременность чревата осложненными родами: слабостью родовой деятельности, кровотечением. У женщин с переношенной беременностью более высока частота родоразрешения путем кесарева сечения – как из-за осложнений родовой деятельности, так и из-за острой гипоксии плода.
На этом сроке вы можете продолжать помогать природе, используя различные методы самостоятельной стимуляции родовой деятельности. Попробуйте нажимать под разными углами большим и указательным пальцами 3 раза по 10-15 секунд на точку, расположенную на 4 пальца выше внутреннего голеностопного сустава. Кроме того, сокращение и опорожнение кишечника способствует выбросу простагландинов, размягчающих матку. Поэтому не отказывайтесь от клизмы, касторового масла. По-прежнему актуален секс и стимуляция сосков.
И в заключение хочется сказать: помните о том, что ни одна беременность не длится вечно, с уверенностью можно констатировать, вы – на финише и до встречи любимым малышом остались дни, а может, часы. Удачи вам и легких родов!
Развитие плода на сроке 42 недели перед родами
Малыш продолжает расти. Это может вызвать трудности в родах, так как крупному ребенку несколько сложнее продвигаться по родовым путям. При истинно переношенной беременности продолжается старение плаценты, что влечет за собой развитие гипоксии и ухудшение питания малыша. Следствием нехватки кислорода является рефлекторное выделение плодом первородного кала – мекония. Опасным является заглатывание малышом мекония вместе с околоплодными водами. В этом случае в первые часы жизни у новорожденного может развиться тяжелое осложнение – синдром аспирации мекония, требующее искусственной вентиляции легких и антибактериальной терапии. Может уменьшиться количество вырабатываемой амниотической жидкости в матке, что затрудняет развитие малыша.
Продолжается окостенение скелета плода, в том числе, костей черепа. Вследствие перезрелости кости черепа становятся плотными и утрачивают способность к конфигурации в процессе родов. Это может способствовать удлинению периода потуг в родах, и у ребенка может развиться родовая травма.
В случае переношенности кожа малыша может быть сухой, шелушащейся, сморщенной, без слоя родовой смазки. У него уже выросли длинные ногти и волосы, глаза открыты, в целом он более активен. Если среда обитания маленького человека перед рождением не оптимальна, кожа его может иметь желтоватый оттенок.
Как происходят роды
Роды являются заключительным этапом любой беременности. Как они проходят? Когда наступают роды? Что может вызвать роды и как они протекают? Ответы на эти вопросы мы собрали в одну статью.
Можно ли самостоятельно вызвать роды? Многие бабушки могут дать не имеющий под собой оснований совет тем, у кого роды никак не наступают в срок. По их мнению, если проехаться верхом на лошади по неровной дороге или долго гулять, то можно быстрее родить. Однако, наука опровергает эти советы.
До сих пор точно неизвестно, что именно вызывает сокращения матки, приводящие к рождению малыша. Но в медицине существует несколько теорий на этот счёт.
Возможно, гормональная система плода запускает в действие механизм родов, выделяя гормоны, которые заставляют матку сокращаться.
По другой версии, со старением плаценты выработка гормонов матери сокращается, а у плода созревает своя эндокринная система. Нарушение этого баланса и приводит в действие механизм, запускающий процесс родов.
Также причиной родов может быть выработка гормона окситоцина, вызывающего сокращения матки.
Под действием схваток шейка матки раскрывается, а сама матка становится напряженной, чтобы вытолкнуть ребёнка и послед. Начало раскрытия шейки матки может означать только одно – начало родов.
Как долго могут длиться роды? Обычно период схваток и рождение ребёнка длятся не менее 14 часов. У тех, кто уже рожал, роды могут пройти быстрее. Однако, как показывает практика, у каждой женщины и при разных беременностях продолжительность родов может отличаться.
Первый период родов
Самый долгий период из трех – первый, в течение которого у женщины происходят схватки и раскрытие шейки матки. У первородящих он может длиться от 13 до 18 часов, у рожающих второго и более ребёнка – от 10 до 12.
Так как шейка матки не раскрылась полностью, ребёнок ещё не перемещается по родовому каналу, но схватки провоцируют изменение мышечной структуры матки: мышечные волокна перемешаются ко дну матки, а стенки шейки матки истончаются и сглаживаются. Сама шейка матки при этом укорачивается, «сокращая» путь ребёнка. При полном раскрытии шейки матки маточный зев раскрывается на 10-12 см.
Плодный пузырь также участвует в схватках, помогая раскрытию шейки матки: он напрягается, повышая внутриматочный давление. При этом околоплодные воды устремляются вниз, и нижний полюс пузыря внедряется во внутренний зев шейки матки. Первый период родов заканчивается после полного раскрытия шейки матки.
При раскрытии матки более, чем на 5 см происходит разрыв околоплодного пузыря, однако, бывает и так, что малыш рождается, покрытый околоплодными оболочками – в это случае мы говорим «родился в рубашке».
Второй период родов
Период изгнания плода – второй период родов, является ни чем иным как непосредственным рождением ребёнка. Второй период начинается сразу после раскрытия шейки матки. К началу второго периода увеличивается сила и продолжительность схваток, помогающих матке вытолкнуть плод. Однако, чтобы преодолеть силу сопротивления родового канала, одних сокращений матки недостаточно. Помогают изгнать плод из полости матки потуги – ритмичные сокращения мышц матки, брюшного пресса и диафрагмы. Возникают они рефлекторно, при этом женщина все чувствует и помогает малышу родиться.
Уже после первого вздоха ребёнок перестает называться плодом и становится новорожденным.
Третий период родов
После рождения ребёнка второй период родов заканчивается и наступает третий период – изгнание последа. В этом периоде от стенок матки отделяется плацента и происходит рождение последа – плаценты, пуповины и плодных оболочек.
После рождения последа матка начнёт сокращаться, что требует наблюдения со стороны медиков, так как изгнание последа может осложниться кровотечением.
После сокращения мышц матки женщину роды заканчиваются и наступает послеродовой период. Теперь женщину называют уже не роженицей, а родильницей.
Некоторые медики выделяют еще и четвертый период родов, период сокращения мускулатуры матки после рождения ребенка и последа. Наблюдение за сокращениями матки после родов необходимо для контролирования возможного кровотечения, так как третий период родов часто осложняется кровотечениями, которые могут продолжаться и после родов.
После этого начинается послеродовой период, женщина, которая в родах была роженицей, теперь становится родильницей.
Слизистая пробка
Иногда перед родами у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения, причины которому:
- Ранние схватки (растягивание шейки матки);
- Преждевременные роды;
- Влагалищные обследования.
Вместе с кровяными выделениями может выходить густая слизь – слизистая пробка, которая закрывает канал шейки матки. Обычно выход слизистой пробки является одним из предвестников родов, но роды могут и не начаться в ближайшие несколько часов.
Если количество крови, выделяемой из влагалища, становится больше или сопровождается другими нехарактерными симптомами (тянущая боль внизу живота, тошнота, боль в пояснице), немедленно вызывайте врача.