Гипотрофия у детей – опасное осложнение, с которым может столкнуться любая семья. В большинстве случаев родители по максимуму стараются дать ребёнку всё самое лучшее. Но из-за неправильного отношения к собственному здоровью беременная женщина может спровоцировать недуги, которые потом проявятся у появившегося на свет малыша.
Сегодня поговорим о таком серьезном детском заболевании, как гипотрофия.
Что такое гипотрофия
В наши дни нередко наблюдаются случаи недостатка массы тела ребенка. Кроме того, подобная недостаточность сопровождается отсутствием процесса прибавления в весе.
Подобная патология считается самостоятельным заболеванием, связанным с нарушением питания (его или недостаточно, или необходимые вещества не усваиваются организмом). Обычно наблюдается гипотрофия в первые три года жизни (но наиболее она распространена среди грудничков в первые месяцы после рождения).
Виды и степени деткой гипотрофии
Сама гипотрофия подразделяется на такие виды:
- врожденную или внутриутробную пренатальную (развивается при внутриутробном кислородном голодании плода или генетически врожденной задержке его развития);
- приобретенную или постнатальную (считается следствием белково-энергетической недостаточности, которая не компенсируется калорийностью пищи);
- смешанную (объединяет в себе неправильное внутриутробное развитие плода и возникающие дополнительные постнатальные проблемы).
Также конкретнее уровень заболевания определяется и по степени гипотрофии:
- Лёгкая степень, характеризующаяся:
a) дефицитом массы тела до 20% от нормальной;
b) нормальным необходимым ростом; - При средней степени наблюдается:
a) снижение веса до 30% от нормы;
b) отставание в росте на 3 см; - Гипотрофия у детей 3 степени – тяжёлая степень фиксирует:
a) превышение дефицита в массе тела (более 30%);
b) существенное отставание в росте (не менее 7 см).
Также врач устанавливает и несколько периодов развития заболевания:
- начальный;
- прогрессирующий;
- стабильный;
- восстановительный.
Причины гипотрофии
Гипотрофия у детей имеет свои причины развития. В первую очередь, в плане определения причины гипотрофии у детей медики обращают внимание на образ жизни будущей матери ещё в период вынашивания малыша. Негативную роль могут сыграть:
- любые патологии беременности;
- сильный устойчивый токсикоз на протяжении всего периода вынашивания;
- появление гестоза;
- фактор фетоплацентарной недостаточности;
- внутриутробное инфицирование – почти всегда одна из основных причин гипотрофии у детей;
- гипоксия плода;
- наличие у матери вредных привычек;
- частые стрессовые ситуации у будущей матери;
- недостаточное и несбалансированное питание беременной;
- выявление у будущей матери сахарного диабета, порока сердца, пиелонефрита, нефропатии, гипертонии;
- плохое экологическое окружение;
- вынужденные преждевременные роды.
Если же развивается гипотрофия у новорожденных или подросших деток (приобретённый вид заболевания), то к причинам относят:
- хромосомную генную аномалию развития;
- ферментативную недостаточность;
- лактазную недостаточность;
- фактическую целиакию (непереносимость глютена);
- наличие диатеза;
- состояние пониженного иммунитета;
- инфекционные заболевания;
- несбалансированное питание ребёнка;
- регулярное недоедание;
- уменьшение объёмов предоставляемых молочных смесей;
- употребление некачественного молока;
- физиологические отклонения, не дающие возможности сосать или нормально кушать;
- тяжёлую форму пневмонии;
- частые респираторные инфекции;
- развивающийся туберкулез;
- антисанитарные условия проживания;
- отсутствие прогулок.
Симптомы
Среди симптомов гипотрофии у детей, которые сопровождают развитие недуга, стоит указать на такие:
- снижение аппетита;
- бледность (с сероватым оттенком) кожных покровов, их шелушение и дряблость;
- заостренность черт лица;
- сухость и потрескивание губ;
- западание глаз;
- нарушение терморегуляции (происходит снижение температуры);
- редкое мочеиспускание;
- частая диарея и вздутие животика;
- малая эластичность кожи (складки не появляются);
- истончённость подкожно-жировой прослойки в области живота или полное его отсутствие на теле (подобная прослойка наблюдается исключительно на лице, а в тяжелой форме – её нет даже на лице);
- снижение активности ребёнка;
- отставание в развитии моторных навыков;
- пониженный (или отсутствующий) мышечный тонус;
- учащённое дыхание;
- снижение сердечного ритма;
- сниженное артериальное давление;
- появление (необъяснимое) пневмонии и отита;
- резкое истощение малыша.
Дополнительно можно отметить:
- отсутствие реакции на болевые, звуковые и световые раздражители;
- выраженную вялость;
- пониженный уровень глюкозы в крови;
- практическую неподвижность малыша.
Диагностика недуга
Любая проблема внутриутробного развития, в том числе и гипотрофия у детей, может быть обнаружена на ранних сроках. Желательно, чтобы беременная женщина в первый триместр прошла УЗИ-скрининговое обследование (оцениваются общие процессы в развитии плода). Его результаты могут предотвратить внутриутробное развитие болезни. При необходимости женщину госпитализируют.
Если же рождается ребёнок с явными нарушениями, то он попадает под контроль педиатров и специалистов в детской педиатрии (невропатолога, кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога).
При диагностике будут важны и такие лабораторные исследования как:
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ кала на факт дисбактериоза;
- копрограмма.
Также врач может направить на аппаратные методы обследований:
- электрокардиограмма;
- УЗИ внутренних органов;
- эхокардиография;
- электроэнцефалография.
Лечение
Лечение гипотрофии у детей допускается проводить в домашних условиях только при установлении лёгкой степени заболевания. Среднетяжёлая и тяжёлая формы требуют госпитализации и лечения в стационаре. Медики после выявления причин заболевания применяют комплексную терапию:
- устраняют причины проявления болезни;
- лечат и ликвидируют очаги имеющихся в организме инфекций;
- обеспечивают расчёт сбалансированного питания;
- следят за употреблением необходимой пищи;
- лечат нарушения, вызванные неправильным рационом питания;
- прописывают массаж и упражнения лечебной физкультуры;
- назначают физиотерапию.
Если ставится диагноз «гипотрофия», детям необходима специальная диета. Меню у ребёнка должно основываться на употреблении легко усвояемой пищи. Причём дозировка начинается с предоставления очень малого количества еды (кушать малыш должен по требованию; соблюдение чёткого режима питания не приветствуется).
Когда же установлен факт нарушений в процессах переваривания и усвоения пищи, врач назначает введение внутривенно питательных растворов глюкозы, белковых гидролизатов, электролитов, витаминов, препаратов-восполнителей жидкости, средств, поддерживающих процесс обмена веществ. Благодаря комплексному подходу лечение гипотрофии у детей даёт положительный результат.
Осложнения
Иногда лечение гипотрофии у детей не приносит должных результатов. Несмотря на все усилия врачей и родителей, порой не всегда можно справиться с возникшим недугом. Осложнениями гипотрофии могут проявляться в виде сильного истощения, которое является угрозой для жизни малыша. Впоследствии могут возникать проблемы с речью, наблюдаться отставание в психическом и физическом развитии.
Профилактика
Ввиду того, что рождение ребенка является важным событием, именно беременная женщина сможет помочь исключить причины гипотрофии у будущего ребёнка, если:
- устранит все неблагоприятные воздействия еще на стадии внутриутробного развития плода;
- регулярно будет наблюдаться у гинеколога;
- своевременно проведет скрининг;
- будет правильно питаться;
- откорректирует свой образ жизни при выявленной патологии;
- станет четко соблюдать режим дня.
После рождения малыша необходимо:
- длительное время придерживаться грудного вскармливания;
- не забывать о сбалансированном питании в период лактации;
- своевременно вводить прикорм ребенку, предварительно проконсультировавшись с педиатром;
- обеспечивать грамотный уход малышу (проветривание, влажная уборка помещения, прогулки, нормальное полноценное питание).