Человеческий организм — очень сложный механизм, в котором нарушение работы одной системы сказывается на общем состоянии. Одной из важнейших систем является эндокринная — совокупность желез внутренней секреции, вырабатывающих около 50 различных гормонов.
Гормоны влияют на состояние человека в течение всей его жизни, участвуют в клеточных процессах, регулируют рост, обмен веществ, умственное и физическое развитие.
При некоторых проявлениях, связанных с нарушением работы эндокринной системы ребенка, врач-терапевт может дать направление на консультацию врача-эндокринолога. Но не все молодые родители знают, что же смотрит и лечит детский эндокринолог? Нужно ли готовиться к осмотру? Как проходит прием?
Что лечит детский эндокринолог
Эндокринолог — врач узкой направленности, изучающий отклонения в работе эндокринной системы. Гормональный дисбаланс, ожирение, диабет — это лишь малая часть нарушений, которые нужно наблюдать у эндокринолога. К сожалению, в современном мире подобные заболевания и патологии часто встречаются у детей, чему способствуют такие факторы, как наследственность, отклонения в период эмбрионального развития, питание, экология, перенесенные заболевания.
В список желез, находящихся под контролем эндокринолога, входят:
- Щитовидная железа;
- Надпочечники;
- Гипофис;
- Гипоталамус;
- Половые железы;
- Поджелудочная железа;
- Паращитовидные железы.
Чтобы нарушения не привели к более тяжелым последствиям, влияющим на качество жизни, выявлять и лечить любые отклонения нужно на начальной стадии. Итак, какие именно заболевания лечит детский эндокринолог:
- Сахарный диабет любой формы, врожденный или приобретенный. Также нарушения в усвоении глюкозы;
- Диабет несахарный, характеризующийся обильным мочевыделением и сильной жаждой;
- Ожирение и любые отклонения в обмене веществ;
- Любые заболевания щитовидной железы: зоб, гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит и др;
- Нарушения в половом развитии, отставание или ускоренное половое созревание;
- Любые отклонения в физическом развитии, связанные с гормональным дисбалансом;
- Нарушения в усвоении кальция, например, проявления гипопаратиреоза;
- Заболевания надпочечников, например, болезнь Аддисона (хроническая надпочечниковая недостаточность), гипоальдостеронизм, синдром Иценко–Кушинга.
У детей до 14 лет врач-эндокринолог обязан выявлять любые гормональные нарушения, проблемы полового созревания, назначать необходимые обследования и лечить выявленные заболевания.
Когда нужно ребенка показать врачу
Порой мы недооцениваем влияние гормонов на нашу жизнь, ведь эндокринология — наука относительно молодая. Любые капризы подростков списываем на наследственность или переходный возраст, не замечаем частые мочеиспускания или не следим за детским рационом. Всё это чревато проблемами в более взрослом возрасте, так как нарушения сами собой не исчезнут. Какие именно проявления нуждаются в консультации специалиста и нашем внимании:
- Сильное прибавка в весе, или наоборот, излишняя худоба при хорошем питании;
- Частые мочеиспускания и при этом постоянная жажда: ребенок много пьет и часто ходит в туалет;
- Резкая смена настроения, нервозность, сменяющаяся апатией;
- Большой вес при рождении (свыше 4 кг);
- Усталость, сонливость, вялость при отсутствии признаков ОРВИ;
- Раннее или позднее половое созревание (ранний приход менструации или ее отсутствие до 15 лет, появление волосяного покрова в интимных зонах до 9 лет, увеличение молочных желез и т.д.);
- Излишняя сухость кожи;
- Появление ощущения чего-то лишнего в горле при глотании;
- Наследственность (если имеются близкие родственники с эндокринными нарушениями).
Внимания заслуживает также недостаточный или слишком большой рост: даже при условии наследственной предрасположенности ребенка стоит показать специалисту.
Если у малыша наблюдаются частые простуды и ОРВИ, то консультация эндокринолога также может быть полезна: возможно, у ребенка нарушения в работе вилочковой железы, играющей роль защитника нашего организма.
Как проходит осмотр
Конечно, для постановки правильного диагноза врачу необходимы хоть какие-то данные, кроме слов родителей. Но первым делом, все же, доктор задаст ряд вопросов, касающихся любых жалоб, спросит о сопутствующих и семейных заболеваний, о наличии аллергии и рационе малыша. Также врач может поинтересоваться о наличии симптомов, которые нам кажутся не связанными с жалобами. Но так как гормоны могут влиять на весь организм, то очень важно ничего не упустить.
Визуальная диагностика заключается в пальпации шеи, половых органов, осмотре состояния волос, кожи, зубов, прощупывании лимфатических узлов. Также врач проверит частоту сердцебиения, измерит давление, рост и вес. С помощью молоточка можно проверить тонус конечностей.
Затем доктор назначает ряд клинических анализов и тестов и уже после получения результатов составляет план лечения. Для точной диагностики чаще всего назначают:
- Общий анализ мочи и общий анализ крови;
- Исследования на гормоны;
- УЗИ;
- Компьютерная томография и МРТ (при необходимости);
- Исследование на уровень глюкозы плазмы крови — глюкотолеранытный тест;
- Исследование на гликозилированный гемоглобин.
Возможно, понадобятся также такие обследования, как сцинтиграфия, биопсия, денситометрия.
Где найти хорошего специалиста
Прежде, чем попасть на прием к детскому эндокринологу, необходимо проконсультироваться у педиатра. Возможно, симптомы, которые вы заметили, не относятся к эндокринной системе. Уже педиатр будет решать, нужна ли консультация узкого специалиста. Возможно, придется пройти дополнительные обследования и уже с результатами идти к эндокринологу.
Детские эндокринологи принимают как в обычных муниципальных поликлиниках, так и в платных медицинских центрах. Конечно, чтобы найти хорошего специалиста, нужно изучить отзывы или поспрашивать у знакомых — вдруг кто-то уже обращался за подобной помощью.
Сложнее всего дела обстоят в сельской местности, где наблюдается нехватка узких специалистов. В этом случае придется искать детского эндокринолога в ближайшем крупном городе.
Другими словами, в современном мире найти хорошего специалиста на проблема. Главное — обращаться за помощью вовремя.
