Во время беременности у будущей матери перестраивается весь организм и могут проявиться те или иные проблемы, о которых женщина даже не догадывалась. Конечно, при возникновении «женских» проблем будущей матери надлежит задать вопрос гинекологу для постановки точного диагноза и назначения лечения. Но сегодня всё-таки обсудим один деликатный вопрос, касающийся женского здоровья. Речь пойдёт об эрозии шейки матки во время беременности.
Подобная проблема может быть врождённой (когда цилиндрический эпителий находится в области влагалищного отдела шейки матки с самого рождения) или приобретённой (в результате механических травм, гормональных нарушений, воспалительных процессов).
Определение и симптомы
Эрозия шейки матки — это повреждение или раздражение слизистой оболочки влагалищного отдела шейки матки, при котором нормальные плоские эпителиальные клетки замещаются клетками цилиндрического эпителия, из которого состоит внутренний слой шейки матки. На приёме у гинеколога женщина может услышать синоним данного состояния: «цервикальная эрозия» или «эктопия».
Необходимо отметить, что во многих случаях эрозия протекает без явных симптомов, и может быть выявлена только в ходе гинекологического осмотра.
Данное состояние может проявляться следующими симптомами:
- коричневатые или кровянистые выделения, возникающие вне месячных (например, после полового акта);
- контактные кровотечения (выделения после гинекологического осмотра, использования тампонов);
- изменения в структуре и характере вагинальных выделений (могут стать более обильными или приобрести неприятный запах);
- иногда могут возникать тянущие боли внизу живота или пояснице.
При обнаружении признаков эрозии шейки матки врач может провести дополнительные диагностические процедуры, такие как цитологическое исследование мазка (ПАП-тест), кольпоскопия, биопсия при необходимости (для исключения дисплазии или злокачественных изменений).
Эрозия при беременности: риски и осложнения
Во время беременности эрозия шейки матки наблюдается довольно часто. Ведь, в этот период в организме происходят сильные гормональные изменения, которые могут способствовать проявлению нежелательных состояний. Однако, наличие эрозии не всегда негативно влияет на течение беременности, и во многих случаях женщины успешно вынашивают и рожают здоровых детей.
Тем не менее существуют потенциальные риски, которые могут возникнуть на различных сроках беременности.
На ранних сроках:
- Инфекционные осложнения. Любое изменение на матке (в том числе и эрозия) может создать благоприятные условия для проникновения и размножения вагинальных инфекций. А это, в свою очередь, может привести к воспалению или инфекции околоплодных оболочек и чревато выкидышем.
- Воспалительные процессы. Возникающие инфекционные заболевания могут привести к воспалению, что повышает вероятность преждевременных родов.
На поздних сроках:
- Преждевременные роды. Если эрозия провоцирует воспалительный процесс, существует риск стимуляции сокращений мускулатуры матки и преждевременного раскрытия шейки матки, что может привести к преждевременным родам.
- Инфицирование новорожденного. Во время родов ребёнок проходит через родовые пути матери, и если на шейке матки есть инфекционные процессы, существует небольшой риск передачи инфекции малышу.
Важно, чтобы беременные женщины с диагнозом эрозии шейки матки находились под регулярным наблюдением гинеколога, который может вовремя выявить и лечить инфекционные процессы и прочие связанные с этим состоянием проблемы.
Лечить или нет
Во время беременности эрозия шейки матки обычно не требует срочного лечения, если она не связана с тяжелыми инфекционными процессами или другими патологическими изменениями.
Агрессивные методы лечения могут представлять риски для развития плода и хода самой беременности. Поэтому, лечение эрозии обычно откладывают до послеродового периода, так как в это время эрозии могут поддаваться самозаживлению из-за изменений гормонального фона. Это означает, что если эрозия не сопровождается серьёзными осложнениями и не угрожает здоровью матери или ребёнка, врач может предпочесть просто наблюдать и в случае необходимости применять симптоматическое лечение. Однако, любые подозрения на инфекционный процесс могут потребовать соответствующего лечения антибиотиками или другими медикаментозными средствами.
Вне периода беременности эрозия шейки матки может подвергаться различным методам лечения
Консервативное лечение:
- Антибактериальные, противовирусные или антимикотические препараты для лечения сопутствующих инфекций.
- Гормональные препараты для коррекции гормонального дисбаланса, если он имеет место быть.
Хирургическое лечение чаще применяется при тяжелых формах или наличии подозрений на злокачественное перерождение.:
- Диатермокоагуляция (ДТК). Прижигание эрозированной области электрическим током. В настоящее время используется реже из-за большего числа осложнений и длительного восстановительного периода.
- Криодеструкция. Замораживание пораженной области с помощью жидкого азота, обладает более коротким восстановительным периодом.
- Лазерная коагуляция. Использование лазера для удаления пораженных тканей. Является менее травматичным методом с минимизацией кровопотери и быстрой регенерацией ткани.
- Радиоволновая терапия: использование радиоволн высокой частоты для удаления пораженной ткани. Быстрый восстановительный период и минимальные рубцовые изменения.
- Химическая коагуляция. Применение химических веществ направленного действия для прижигания эрозии (реже используется из-за сложности контролирования глубины воздействия).
- Лечение с помощью фотодинамической терапии (ФДТ). Метод, при котором используются светочувствительные вещества в сочетании с источником света определённой длины волны для разрушения патологически изменённых клеток.
Все хирургические методы лечения имеют свои показания, противопоказания и потенциальные риски, поэтому выбор способа лечения должен производиться лечащим врачом в индивидуальном порядке, с учётом особенностей конкретного клинического случая и пожеланий пациентки.
