Астигматизм — неправильное преломление света роговой оболочкой или хрусталиком. Если глаз здоров, то лучи проходят сквозь роговицу и хрусталик и фокусируются в одной точке сетчатки. Четкое изображение с нее поступает в головной мозг, человек хорошо видит окружающие его предметы. При астигматизме свет фокусируется в нескольких точках около сетчатки или на ней. Из-за этого изображение искажается, и пациент часто прищуривается во время рассматривания предметов. В статье мы расскажем о симптомах астигматизма, его причинах и разновидностях.
Причины развития и виды астигматизма
Это нарушение рефракции бывает естественным (врожденным) или возникает под воздействием внешних факторов (приобретенный астигматизм).
Врожденный астигматизм наследуется от отца, матери или других родных. Почти все новорожденные — астигматики, и это состояние не считают патологией, если степень выраженности не превышает 0,5 D. Но у некоторых детей на первом году жизни обнаруживается астигматизм выше 1 D. Среди причин его развития офтальмологи выделяют осложнения при беременности и генетическую предрасположенность. Почти всегда врожденное нарушение рефракции выявляется на обоих глазах.
Приобретенный астигматизм – следствие таких заболеваний и состояний:
- дистрофия роговой оболочки;
- травма глаза, из-за которой на роговой оболочке образовались рубцы;
- осложнение хирургического лечения катаракты;
- инфекционные заболевания роговицы.
Достаточно часто астигматизм сочетается с близорукостью и дальнозоркостью. Простым астигматизм считают, если выявляют нормальное преломление света на одном из меридианов и миопию или гиперметропию на другом. Сложным является астигматизм с близорукостью или дальнозоркостью и на вертикальном, и на горизонтальном меридиане. Смешанный астигматизм предполагает миопию на одном меридиане и гиперметропию на другом.
При диагностике патологии и подборе метода лечения имеет значение степень ее выраженности.
- Астигматизм до 3 D считают слабым. До 1 D его проявления почти не беспокоят пациента. Внимательный офтальмолог замечает нарушение рефракции только во время комплексного обследования зрения.
- Астигматизм до 6 D называют средним. Человек отчетливо чувствует искажение изображения, вызванное деформацией роговой оболочки или хрусталика. Острота зрения снижается, могут проявиться другие патологии роговицы.
- Астигматизм высокой степени превышает 6 диоптрий. Пациента беспокоит жжение и резь, у него часто болит и кружится голова. Изображение предметов искажено настолько, что качество жизни без коррекции этой патологии становится низким.
Своевременная комплексная диагностика зрения позволяет контролировать нарушения рефракции и провести хирургическую коррекцию астигматизма на ранних этапах патологии.
Симптомы
Все пациенты с астигматизмом говорят врачу о размытом предметном зрении. Очертания объектов двоятся и расплываются вне зависимости от расстояния между ними и смотрящим. Размытым кажется и то, что находится совсем рядом, и предметы поодаль.
Остальные симптомы астигматизма могут повторять признаки других расстройств зрения. Например:
- снижение остроты зрения;
- краснота век и белков;
- двоение изображения;
- быстрое появление чувства усталости в глазах, особенно во время работы перед экраном;
- чувство рези;
- головная боль из-за избыточной нагрузки на зрительный аппарат;
- привычка прищуриваться во время рассматривания предметов;
- ошибки при проверке зрения с помощью таблицы: буквы и цифры кажутся похожими друг на друга;
- трудности с фокусировкой на одном объекте.
Сочетание любого из этих симптомов с размытым восприятием изображения — повод для посещения офтальмолога и проведения комплексной диагностики зрения. Врач установит точный диагноз и выберет эффективный способ коррекции.
Методы диагностики астигматизма
Офтальмолог проверяет зрение пациента авторефрактометром. Это устройство следит за преломлением световых лучей в глазу и отмечает нарушения рефракции.
Следующий этап — проверка остроты зрения с использованием таблицы с буквами. Пациент называет буквы, на которые указывает врач. Если он не видит или путает какие-то символы, офтальмолог может предположить астигматизм.
Специфические тесты на нарушение рефракции — это «фигура с лучами» и «звезда Сименса». После таких тестов врач проводит пробы с кросс-цилиндром, чтобы уточнить параметры искажения зрения.
Еще один способ диагностики — кератометрия. Специальный аппарат определяет степень искривления роговой оболочки. По результатам измерений офтальмолог подбирает контактные линзы.
Дополнительные методы диагностики при подозрении на астигматизм — это биомикроскопия переднего отрезка глаза и когерентная томография. Первый способ помогает исключить воспаление или нарушение целостности роговицы, следствием которого может стать нарушение рефракции, второй способ диагностики показывает повреждения глубоких тканей глаза, из-за которых изображение может выглядеть нечетким.
Как лечить астигматизм
После комплексной диагностики зрения офтальмолог рекомендует сделать лазерную коррекцию роговицы, заменить натуральный деформированный хрусталик на интраокулярную линзу, изготовить очки или контактные линзы. Хирургические методы навсегда избавляют пациента от астигматизма и некоторых сопутствующих ему патологий. Улучшение зрения ощущается уже через полтора часа после процедуры. Ношение очков и линз подходит людям с противопоказаниями к проведению операции.
