Чаще проявляется у представителей слабого пола различной возрастной категории, характеризующееся очень серьезными осложнениями (один из них – бесплодие).
Эндометрий — внутренняя оболочка матки, которая меняется во время менструального цикла и выполняет защитную функцию. Ежемесячно он подготавливается (происходит рост и созревание) к принятию оплодотворенной яйцеклетки. При отсутствии беременности, происходит отторжение. И все же, при особых моментах инфекции могу проникать в матку и этим спровоцировать развитие воспалительного процесса.
Эндометрит — что это такое
На развитие эндометрита влияют различные инфекционного рода факторы, которые попадают через влагалище в полость матки и способствуют развитию патогенной микрофлоры. Это может происходить при выполнении разных гинекологических процедур (при несоблюдении правил асептики и антисептики), а также механические повреждения матки (аборты, выскабливания).
Данное заболевание может возникнуть благодаря разным возбудителям: бактериям, вирусам, грибкам и паразитам. Эндометриты делят на специфические и неспецифические эндометриты (зависит от вида возбудителя).
Если у женщины снижен иммунитет, то происходит активное размножение патогенной микрофлоры и организм не сможет сам ее подавить. В итоге патологический процесс распространяется на эндометрий матки. В этой ситуации важно вовремя диагностировать заболевание и провести лечение. Иначе серьезные последствия (развитие перитонита в брюшной полости).
Причины
Каковы же причины, провоцирующие развитие патологического процесса? Существуют факторы, которые ослабляют организм и делают его уязвимым к возбудителям заболевания. К ним относятся:
- нарушение микрофлоры влагалища (бактериальные вагинозы);
- осложненные роды (травмы родовых путей);
- механические, химические, термальные повреждения (несоблюдение правил гигиены половых органов, частое спринцевание);
- выскабливание матки и ее шеечного канала;
- аборты;
- использование внутриматочной контрацепции (в/спирали);
- применение тампонов при менструациях длительное время (более 4 часов);
- изменение микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
- частые стрессы и переутомления.
Острый и хронический эндометрит
По характерным признакам развития патологического процесса, протекающего в женском организме, врачами выделяют два вида: острый и хронический. Регулярное посещение врача гинеколога, особенно при появлении определенных симптомов, выявление инфекции, ее лечение.
Острый эндометрит
Течение этого заболевания развивается в результате родового процесса, абортов, при которых не полностью были удалены плацентарные кусочки, скапливаются кровяные скопления. Это провоцирует воспаление в эндометрии.
Характерные возбудители:
- инфекции (вирусы, хламидии, грибки, бактерии);
- глистные инвазии (паразиты).
Кроме того, причинами возникновения острого эндометрита могут стать гормональные противозачаточные средства или установленная спираль.
Симптоматика острого процесса проявляется через 3 дня после попадания инфекционного агента и проявляется:
- повышенной температурой тела;
- болезненном мочеиспускании;
- выделениями из влагалища;
- учащенным пульсом;
- незначительным увеличением матки (болезненный синдром);
- сукровичными и гнойно-серозными выделениями;
- общей интоксикацией;
- маточными кровотечениями.
Часто эндометрит дифференцируется с аппендицитом, проктитом, парапрактитом. Правильная диагностика и качественное лечение острого эндометрита позволяет преодолеть болезнь за 7-10 дней. Без своевременного лечебного процесса острое воспаление преобразуется в хроническую форму.
Хронический эндометрит
Большая часть хронического воспаления наблюдается у женщин детородного возраста с возрастающей тенденцией ввиду большого количества абортов, внутриматочной контрацепции, диагностических и лечебных процедур. Хронический воспалительный процесс — это одна из причин бесплодий, выкидышей, осложнений при беременности, ЭКО.
При этой форме болезни симптоматика выражена не очень сильно, протекает скрытно. Но все, же отмечается:
- утолщенные слизистого слоя матки;
- серозные налеты;
- геморраги;
- фиброзные спайки.
Диагностика и лечение
Для установки точного диагноза проводят сбор анамнеза болезни, учитываются жалобы пациенток, наличие симптомов, проводится осмотр врачом гинекологом, взятие клинического анализа крови и мазков из влагалища (бактериоскопическое исследование). Чтобы выявить инфекцию при хроническом виде заболевания используют высокоточную иммуноцитохимическую диагностику, выскабливание матки, гистологические и эндоскопические обследования, УЗИ. Все исследования направлены на выявление структурных изменений в эндометрии матки.
Чтобы провести качественное лечение больных эндометритом при остром течении заболевания необходимо (по показаниям):
- Лечебные мероприятия проводятся в стационаре, при котором соблюдается постельный режим.
- Проведение лечебных мероприятий при помощи антибиотиков с разным спектром действием.
- Применение метронидазола.
- Проведение противоинтоксикационных мероприятий.
- Использование поливитаминных комплексов, противоаллергических препаратов, иммуномодуляторов и пробиотиков, а также противогрибковых средств.
- Применение холода в нижней части живота (болеутоляющая, противовоспалительная цель): на 2 часа используется холодная грелка, 30 мин – перерыв.
- После снятия острой течения заболевания назначают физиопроцедуры: электрофорез с медью или цинком, лидазой, ультрозвук, гирудотерапию (медицинские пиявки).
- Проведение сочетанной гормональной терапии.
- Введение аминокапроновой кислоты при маточном кровотечении (В/в или в/маточно).
- Рекомендуется лечение грязями и водолечение на курорте.
Если вовремя не обнаружить воспалительный процесс слизистой матки, это приводит к осложнениям: при беременности – угрозы выкидышей, кровотечения после родов; спайки и склерозирование (в/матки), нарушение менструации, кистам и т. д. Также втягиваются яичники и маточные трубы, развивается перитонит, спаечный процесс в кишечнике, в малом тазу.
Профилактические меры, направленные на предотвращение возникновения эндометрита, включают в себя:
- Соблюдение правил личной гигиены, особенно при менструации.
- Избегание абортов.
- Проведение профилактики в послеродовом периоде и после абортов.
- Использование контрацептивов (презервативы) при сексуальных контактах.
В случае выявления эндометрита женщинам необходимо своевременно проходить более тщательное обследование, а потом выполнять все назначения и рекомендации врача. В этом случае будет гарантирован благоприятный прогноз в течение болезни.
